Zahnheilkunde

Abstrakt

Oberkieferosteomyelitis mit Candidiasis aufgrund einer Extraktion bei unkontrolliertem Diabetes – ein Fallbericht

Laxmi Shetty, Deepak Kulkarni, Archana Anshuman Gupta*, Bhushan Gawande

Hintergrund: Der unkontrollierte Diabetes breitet sich in Indien epidemisch aus. Wird diese Krankheit vor der Extraktion nicht erkannt, führt dies zum Verlust des Oberkieferknochens, wie in diesem Fallbericht berichtet wird. Die opportunistische Candida-Infektion stellte das diagnostische Dilemma dar. Die Röntgenaufnahmen zeigten osteolytische Veränderungen mit Zerstörung des linken Oberkiefers. Ein Sequester aufgrund einer Osteomyelitis wurde diagnostiziert und eine Sequestrektomie durchgeführt. Der unkontrollierte Diabetesstatus verbesserte sich postoperativ erst nach der Entfernung des Sequesters. Der Patient wurde mit einem Obturator für die linke Oberkieferregion rehabilitiert.

Fallbeschreibung: Bei einer 56-jährigen Patientin wurde bei einem örtlichen Zahnarzt bei unkontrolliertem Diabetes ein Zahn gezogen , der sich mit Osteomyelitis und Candidiasis des linken Oberkiefers in unserer Abteilung vorstellte . Es bestand ein diagnostisches Dilemma hinsichtlich der Behandlung des unkontrollierten Diabetes und der chirurgischen Behandlung. Die Computertomographie zeigte eine lytische Destruktion des linken Oberkiefers. Die Lösung war eine Sequestrektomie, die ihren Blutzuckerspiegel senkte und die Heilung verlief ohne Komplikationen.

Schlussfolgerung: Ein unkontrollierter Diabetes ist immer eine relative Kontraindikation für eine Extraktion. Der Blutzuckerspiegel des Patienten sollte vor der Extraktion unter Kontrolle sein. Die Osteomyelitis mit Candidiasis wurde durch die Extraktion verursacht, die zur Zerstörung des linken Oberkiefers führte. Durch eine Sequestrektomie wurde der Patient von der fortschreitenden Osteomyelitis geheilt. Es ist von größter Bedeutung, dass die Nachlässigkeit des örtlichen Zahnarztes, der die Extraktion bei unkontrolliertem Diabetes durchführte, den Verlust des linken Oberkiefers verursachte. Eine effektive Anamnese vor der Extraktion hätte den Patienten vor allen Komplikationen bewahrt.