Zeitschrift für Neonatalbiologie

Abstrakt

Mütterliche Demographie und extrem frühe Säuglingssterblichkeit in den Vereinigten Staaten

Beau J. Batton, Reem Y. Nubani, Christopher P. Burnett, Steven J. Verhulst und Daniel G. Batton

Hintergrund: Die Sterberate für termingerecht geborene Säuglinge variiert je nach Ort und mütterlicher Demografie, aber die Beziehung zwischen diesen Faktoren und der extrem frühen Säuglingssterblichkeitsrate (IMR) kann unterschiedlich sein. Das Verständnis der Epidemiologie der extrem frühen IMR ist wichtig, da Säuglinge, die vor der 28. Schwangerschaftswoche geboren werden, für mehr als ein Drittel aller Säuglingssterbefälle verantwortlich sind.

Ziele: 1) Schätzung der extrem frühgeborenen IMR für verschiedene Bundesstaaten und Standorte (städtische versus ländliche Bezirke) der Vereinigten Staaten; 2) Bewertung der Auswirkungen der Rasse und Bildung der Mutter auf dieses IMR und 3) Untersuchung des Todeszeitpunkts für extrem frühgeborene Säuglinge, die im ersten Jahr sterben.

Methoden: Daten des National Center for Health Statistics wurden analysiert, um den Einfluss des Geburtsorts, der Rasse und Bildung der Mutter auf die IMR für Säuglinge zu untersuchen, die in den USA zwischen 1995 und 2005 in der Schwangerschaftswoche 200/7–276/7 lebend geboren wurden.

Ergebnisse: Die IMR betrug 392/1.000 Lebendgeburten für die 306.502 untersuchten extrem frühgeborenen Säuglinge. Die extrem frühgeborene IMR variiert je nach Rasse der Mutter und war am höchsten für Säuglinge weißer Mütter (397, 95 % Konfidenzintervall (CI): 395, 399) und am niedrigsten für Säuglinge schwarzer/afroamerikanischer Mütter (386, 95 % CI: (383). , 389)). Eine Geburt in ländlichen Bezirken war mit einer höheren extrem frühgeborenen IMR verbunden als eine Geburt in städtischen Bezirken (p=0,006). Die Bildung der Mutter hatte eine bimodale Beziehung zur extrem frühgeborenen IMR, sodass die höchsten Raten bei der geringsten oder größten Bildung auftraten. Bei einer multivariablen Analyse negierten die Geburt in einem ländlichen Bezirk und die Rasse der Mutter die Auswirkungen der Bildung der Mutter auf die extrem frühgeborene IMR.

Schlussfolgerung: Die IMR bei extrem frühen Neugeborenen variiert stark je nach demografischen Daten, die zum Zeitpunkt der Geburt bekannt sind. Diese Variabilität unterscheidet sich von der bei reifen Neugeborenen beobachteten Variabilität und kann teilweise Unterschiede in der IMR in verschiedenen Intensivstationen für Neugeborene erklären.