Kliniken für Mutter-Kind-Gesundheit

Abstrakt

Management neonataler infektiöser Risikofaktoren (IRF) im Senegal

Modou Gueye, Amadou Sow*, Djibril Boiro, Fall L, Diagne NR, Ndiaye AM, Nakoulima, Fall K, Goumba A, Seye M, Faye PM, Ka AS und Ndiaye O

Die Diagnose früher bakterieller Infektionen des Neugeborenen (NBI) ist aufgrund unspezifischer klinischer Anzeichen schwierig. Die Entscheidung zur Behandlung wird häufig auf der Grundlage einer Reihe anamnestischer, klinischer und biologischer Argumente getroffen. Die Ziele dieser Studie waren die Identifizierung der Infektionsrisikofaktoren (IRF), der für NBI verantwortlichen Keime sowie ihrer Anfälligkeit gegenüber Antibiotika und der Entwicklung von Neugeborenen mit einer IRF. Dies ist eine retrospektive Studie, die von Dezember 2017 bis August 2018 in einem Krankenhauszentrum in Senegal durchgeführt wurde. Die Studie betraf hospitalisierte Neugeborene mit einer oder mehreren IRF. Während dieses Zeitraums wurden 620 Neugeborene hospitalisiert und 192 hatten eine oder mehrere infektiöse IRF, eine Inzidenz von 30,9 %. Das Durchschnittsalter der Mütter betrug 30 Jahre [15–46 Jahre]. Die meisten Neugeborenen kamen zu früh zur Welt (53,6 %) und 55,2 % hatten ein niedriges Geburtsgewicht. Die am häufigsten gemeldeten IRF waren gefärbtes Fruchtwasser (42,7 %) und vorzeitiger Blasensprung (25,5 %). Von den 55 positiven Proben waren Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae die vorherrschenden Keime mit 50,9 % (28/55) bzw. 18,1 % (10/55). Die Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen lag bei 28,8 %. Unter den IRF war nur der vorzeitige Blasensprung vor der Geburt signifikant mit dem Auftreten von NBI verbunden (P=0,02). Die damit verbundenen IRF standen in signifikantem Zusammenhang mit einer ungünstigen Entwicklung (P=0,035). Die Sterblichkeit war bei Frühgeborenen signifikant höher (31,1 % vs. 14,6 %) (p=0,007). Das Erkennen der IRF ist ein grundlegender Baustein für eine bessere Behandlung von NBI, einer der Haupttodesursachen.