Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Behandlung von Muskel-Skelett-Tuberkulose in Enugu, Nigeria

Iyidobi EC, Nwadinigwe CU und Ekwunife RT

Einleitung: Tuberkulose (TB) ist nach wie vor die weltweit häufigste Todesursache durch Infektionskrankheiten. Muskuloskelettale TB macht etwa 10-15 % aller TB-Meldungen in nichtindustrialisierten Ländern aus. Die Wirbelsäule ist mit etwa 50 % der Fälle die am häufigsten betroffene Stelle der Knochen. Es gibt nur wenige oder gar keine Daten zur Epidemiologie der muskuloskelettalen TB im Südosten Nigerias. Das allgemeine Ziel der Studie ist es, das epidemiologische Muster und die Behandlungsergebnisse von muskuloskelettaler TB in Enugu im Südosten Nigerias zu bestimmen.
Materialien und Methoden: Bei dieser Studie handelt es sich um eine retrospektive Studie über einen Zeitraum von zehn Jahren. Die Krankenakten aller Patienten, bei denen muskuloskelettale TB diagnostiziert und behandelt wurde, wurden abgefragt und diejenigen Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden analysiert.
Ergebnisse: Insgesamt wurden die Krankenakten von 104 Patienten abgefragt, aber die Krankenakten von 97 Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden analysiert. Die Inzidenz von Muskel-Skelett-Tuberkulose beträgt in Enugu 1 zu 250. 45,4 % waren Männer und 54,6 % Frauen. Die meisten Patienten wiesen Rückenschmerzen (61 %) und Gehbehinderung (14,4 %) auf. 65 % der Fälle liegen Wirbelsäulenverletzungen vor. 86,6 % der Patienten hatten eine relative Lymphozytose und der Mantoux-Test war bei 82,5 % der Personen positiv. 82,5 % hatten bei der Diagnose eine erhöhte BSG. Diese sank nach Abschluss der Behandlung mit Tuberkulosemedikamenten deutlich ab und in 83 % der Fälle kam es entweder zu einem vollständigen Verschwinden oder einer deutlichen Besserung der Symptome. 95 % der Patienten erhielten die Medikamente 8 Monate lang, bei 5 % wurden sie 12 Monate lang verabreicht.
Fazit: Der Einsatz von Tuberkulosemedikamenten ist noch immer der Eckpfeiler der Behandlung der Krankheit. Die Diagnose ist durch einfache klinische, radiologische und Laboruntersuchungen möglich. Sobald die Diagnose gestellt ist, sollte der Patient sofort mit den Tuberkulosemedikamenten der ersten Wahl behandelt werden. Mithilfe von BSG, Lymphozytenzahl und klinischer Bewertung der Symptome kann die Behandlung erfolgreich überwacht werden. Wir empfehlen Ärzten in Entwicklungsländern, die Krankheit mit einem hohen Maß an Misstrauen zu behandeln, um eine schnelle Diagnose und angemessene Behandlung der muskuloskelettalen TB, insbesondere der Wirbelsäule, zu gewährleisten.