Biologie und Medizin

Abstrakt

Malaria: Welche Diagnose-, Behandlungs- und Kontrollanforderungen bestehen?

Eshetu Molla

Laut der Weltgesundheitsorganisation ist Malaria seit vielen Jahren weltweit bekannt und verursacht lebensbedrohliche Folgen. Die Krankheit wird von Mücken übertragen und von Plasmodium-Arten verursacht. Trotz Fortschritten im weltweiten Kampf gegen Malaria sterben jedes Jahr 236.000 bis 635.000 Menschen an der Krankheit. Betroffen sind vor allem Kinder unter fünf Jahren in Afrika südlich der Sahara. Im Jahr 2015 waren in Afrika südlich der Sahara nur 10 % aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren auf Malaria zurückzuführen. Obwohl Schnelldiagnose- und molekulare Tests auf Malaria immer häufiger und wichtiger werden, ist die Untersuchung von dicken und dünnen Blutausstrichen in weiten Teilen der Welt nach wie vor die Standardmethode dafür. Wie von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen, beruht die Behandlung von Malariaverdachtsfällen auf einer frühen Diagnose und einer effektiven Behandlung auf Basis einer Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT). Auch haben die meisten Länder mit Plasmodium-falciparum-Malaria, darunter auch Äthiopien, ACTs als Erstlinienbehandlung eingeführt. mit Arthemeter Lumefantrine (AL) jetzt die Erstlinienbehandlung für unkomplizierte Malaria tropica in Äthiopien. In Gebieten, in denen Chloroquin noch wirksam ist, sollte P. vivax-Malaria mit diesem Medikament behandelt werden. Wo eine Resistenz gegen Chloroquin dokumentiert wurde, sollte P. vivax-Malaria mit einem geeigneten ACT behandelt werden. Die meisten Untersuchungen und Erkenntnisse haben gezeigt, dass die Kontrolle und Ausrottung der Malaria eine erweiterte Abdeckung und einen besseren Zugang zu effektiven Malariakontrollmaßnahmen erfordern, wie zum Beispiel mit Insektiziden behandelte Netze (ITNs), Restsprühbehandlung in Innenräumen (IRS), intermittierende Vorbeugebehandlung (IPT), diagnostische Tests und eine geeignete Behandlung. In Malaria-Endemiegebieten stellen die Resistenz der Parasiten gegen die am häufigsten verwendeten Malariamedikamente, die Insektizidresistenz des Vektors und ein verändertes Beißverhalten der Vektoren Probleme bei der Ausrottung der Malaria dar. Angesichts der massiven Malaria-Inzidenz in der Dritten Welt ist die Impfung daher das wichtigste Instrument zur effektiven Kontrolle und Ausrottung der Krankheit. In diesem Dokument werden die verfügbaren Informationen zur Epidemiologie, klinischen Manifestation, Diagnose sowie zu Behandlungs- und Kontrollstrategien der Malaria untersucht und die Notwendigkeit einer nachhaltigen Diagnose, Behandlung und Kontrolle aufgezeigt.