Zeitschrift für Bakteriologie und Parasitologie

Abstrakt

Entwicklung eines Malaria-Impfstoffs: Jüngste Fortschritte trotz Hindernissen

Desalegn Nega, Abebe Alemu und Geremew Tasew

Obwohl die Malariabekämpfungsmaßnahmen die Morbidität und Mortalität bereits stark reduziert haben, bleibt Malaria in vielen Teilen Afrikas ein ernstes Problem. Neben den bestehenden Malariabekämpfungsmaßnahmen wird ein wirksamer Malariaimpfstoff voraussichtlich eine wichtige Waffe im Kampf gegen die Malarialast darstellen. Die Entwicklung eines wirksamen Malariaimpfstoffs hat auf der Agenda globaler Gesundheitsprogramme höchste Priorität. Der mehrstufige Lebenszyklus, die Antigenvariation und die enorme genetische Vielfalt der Malariaparasiten erschwerten die Entwicklung eines Malariaimpfstoffs jedoch jahrelang. Diese Studie wurde mit dem Ziel durchgeführt, den Stand der Entwicklung eines Malariaimpfstoffs anhand verschiedener Hindernisse auf dem Weg zu überprüfen. Derzeit werden Impfstoffversuche ausgeweitet, um mit dem präerythrozytären Untereinheitenimpfstoff RTS,S/AS01 eine teilweise wirksame und kurzlebige Immunität zu erzielen. Dieser Impfstoff dürfte der erste Impfstoff sein, der zur Malariabekämpfung und -eliminierung in Afrika südlich der Sahara zugelassen wird. Auch in den ersten Versuchen mit der parenteralen Verabreichung des Vollsporozoitenimpfstoffs an malaria-naive Erwachsene wurden vielversprechende Ergebnisse beobachtet, bei denen ein vollständiger Schutz gegen Malaria nachgewiesen wurde. Die Untereinheitenimpfstoffe entwickeln möglicherweise keine starke sterile Immunität in der Malaria-Endemiegemeinschaft. Daher könnte die Weiterentwicklung zum mehrstufigen Impfstoff, der Antigene aus den präerythrozytischen, erythrozytischen und sexuellen Stadien des Lebenszyklus des Parasiten enthält, das beste Mittel sein, um die aus Hepatozyten und roten Blutkörperchen hervorgehenden Merozoiten zu neutralisieren und die Übertragung im sexuellen Stadium zu unterbrechen. Darüber hinaus ist ein tiefes Verständnis der potenziellen Impfstoffziele und der Wirkungsweise der Immunität ein wichtiger Wegweiser zur Entwicklung eines vollständig wirksamen Impfstoffs gegen Malaria.