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Abstrakt
Lokalanästhesietechnik bei der endovaskulären Reparatur eines Bauchaortenaneurysmas: Ist es Zeit für einen Paradigmenwechsel?
Amer Harky, Ka Siu Fan, Hiu Tat Kwok und Jeremy Chan
Die endovaskuläre Reparatur von Bauchaortenaneurysmen war in den letzten zwei Jahrzehnten die vorherrschende Behandlungsmethode. Die Ergebnisse waren über diesen Zeitraum hinweg zufriedenstellend und führten zu niedrigeren Morbiditäts- und Mortalitätsraten im Vergleich zu herkömmlichen offenen Reparaturen. Mit der Zeit wurde die anfängliche Vollnarkose durch eine Regionalanästhesie ersetzt, und in letzter Zeit wird die Verwendung einer Lokalanästhesie (LA) zum Einsetzen von Stents in Bauchaortenaneurysmen in mehreren Zentren weltweit praktiziert und hat in ausgewählten Kohorten hervorragende Ergebnisse erzielt. Der wichtigste Erfolg bei der Verwendung der LA ist die Weiterentwicklung der Zugangstechniken und der geringere Bedarf an herkömmlichen offenen Methoden zum Vorschieben und Einsetzen der Stents durch die Femoralarterie. Ziel dieser Literaturübersicht ist es, die aktuellen Belege für den Erfolg der LA zu untersuchen und zu entscheiden, ob sie sich als neue weit verbreitete und standardmäßige Anästhesiemethode bei elektiven oder Notfallfällen der endovaskulären Reparatur von Bauchaortenaneurysmen durchsetzen wird.