Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Leberfibrose - Diagnose-Update mit konventioneller und molekularer Bildgebung

Shujing Li, Xicui Sun, Minjie Chen, Zhekang Ying, Yamin Wan, Liya Pi, Bin Ren und Qi Cao

Leberfibrose ist eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung mit hoher Morbidität und Mortalität, die verschiedene Ursachen haben kann. Die Leberbiopsie gilt als „Goldstandard“ zur Diagnose, Einstufung und Stadienbestimmung von Leberfibrose, weist jedoch Einschränkungen in Bezug auf Invasivität, Kosten, Probenvariabilität, Variabilität zwischen Beobachtern und den dynamischen Prozess der Fibrose auf. Überzeugende Beweise haben gezeigt, dass alle Stadien der Fibrose reversibel sind, wenn die Verletzung entfernt wird. Es besteht ein klarer Bedarf an sicheren, wirksamen und zuverlässigen nicht-invasiven Bewertungsmodalitäten zur Bestimmung von Leberfibrose, um sie in der personalisierten Medizin präzise behandeln zu können. Herkömmliche Bildgebungsverfahren zur Bewertung morphologischer und struktureller Veränderungen im Zusammenhang mit Leberfibrose, einschließlich Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT), sind jedoch nur zur Bewertung fortgeschrittener Lebererkrankungen, einschließlich Leberzirrhose, geeignet. Funktionelle Bildgebungsverfahren, einschließlich MR-Elastographie (MRE), US-Elastographie und CT-Perfusion, sind zur Bewertung mittelschwerer bis fortgeschrittener Leberfibrose geeignet. MRE gilt als die genaueste nichtinvasive Bildgebungstechnik, und die US-Elastographie ist derzeit das am häufigsten verwendete nichtinvasive Mittel. Diese Modalitäten sind jedoch bei Leberfibrose im Frühstadium weniger genau, und einige Faktoren beeinträchtigen die Genauigkeit dieser Techniken. Die molekulare Bildgebung ist ein zielspezifischer Bildgebungsmechanismus, der das Potenzial hat, Leberfibrose im Frühstadium genau zu diagnostizieren. Wir bieten einen Überblick über die jüngsten Fortschritte in der molekularen Bildgebung zur Diagnose und Stadienbestimmung von Leberfibrose, die es Klinikern ermöglichen, den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Leberfibrose möglicherweise umzukehren. Wir vergleichen die vielversprechenden Technologien mit konventioneller und funktioneller Bildgebung und bewerten den Nutzen der molekularen Bildgebung in der präzisen und personalisierten klinischen Medizin in den Frühstadien der Leberfibrose.