Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Leberabszess: Eine Bewertung des Ergebnisses bei verschiedenen Behandlungsmodalitäten

Vikas Sankar Kottareddygari*, Suma Surya, Sreeramulu PN, Prakash Dave und Naveed Ahmed Khan

Ziel : Bewertung des klinischen Erscheinungsbilds und Vergleich der verschiedenen Behandlungsmethoden zur Behandlung von Leberabszessen.

Materialien und Methoden : Über einen Zeitraum von 3 Jahren wurden 24 Fälle von Leberabszessen retrospektiv untersucht. Alle klinischen Details einschließlich klinischer Präsentation, Ätiologie, Untersuchung und Behandlung sowie Morbidität und Mortalität aller Patienten wurden überprüft.

Ergebnisse : Von den 24 Fällen waren 18 männlich und 6 weiblich. Das Alter der Patienten lag zwischen 23 und 70 Jahren, das Durchschnittsalter betrug 58 Jahre. 15 Patienten unterzogen sich einer Pigtail-Katheterisierung mit der Seldinger-Technik, 5 Patienten einer Ultraschall-gesteuerten Aspiration und 4 Patienten erhielten nur eine empirische Therapie. Es traten keine größeren Komplikationen auf. Ein Patient unter empirischer Therapie wurde auf eine laparoskopische Abszessdrainage umgestellt, während ein anderer Patient, der mit einer Ultraschall-gesteuerten Aspiration behandelt wurde, wegen eines Rückfalls eine Pigtail-Katheterisierung erhalten musste.

Schlussfolgerung : Nach unserer Erfahrung können Fälle mit Abszessen und einer Ansammlung von weniger als 100 cm³ nur mit Antibiotika und Antiamoebica behandelt werden. Ansammlungen von mehr als 100 cm³ können in den meisten Fällen mit einer ultraschallgesteuerten Aspiration behandelt werden, erfordern aber eine Nachuntersuchung mit Bildgebung, um eine erneute Ansammlung auszuschließen, und bei Ansammlungen von mehr als 200 cm³ ist eine Pigtail-Katheterisierung gerechtfertigt.