Zeitschrift für Allergie und Therapie

Abstrakt

Levosalbutamol versus Salbutamol zur Behandlung einer akuten Asthmaverschlimmerung bei Kindern in Bangladesch

Atiar Rahman, Selina Khanum und Simona Turcu

Einleitung: Salbutamol ist eine wirksame Behandlung von akutem Asthma, seine Anwendung ist jedoch mit unerwünschten Nebenwirkungen wie Tachykardie und Hypokaliämie verbunden. Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass Levosalbutamol die Lungenfunktion stärker verbessert als racemisches Salbutamol, ohne die bekannten Nebenwirkungen von Salbutamol.

Ziel: Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Levosalbutamol und Salbutamol zur Behandlung einer akuten Asthmaverschlimmerung bei Kindern im Alter von 8 bis 15 Jahren in Bangladesch.

Methoden: Eine randomisierte, doppelblinde klinische Studie umfasste 60 bekannte asthmatische Kinder im Alter zwischen 8 und 15 Jahren, die die Notaufnahme wegen einer akuten Exazerbation aufsuchten. Die untersuchten Medikamente waren Salbutamol 2,5 mg und Levosalbutamol 0,63 mg. Das Gesamtvolumen des Medikaments betrug 2,5 ml, die über einen Zeitraum von 8 bis 10 Minuten vernebelt wurden. Das forcierte Exspirationsvolumen in der 1. Sekunde wurde mit einem Manual Promoter gemessen. Die Spirometrie wurde dreimal durchgeführt und der beste der drei Werte wurde aufgezeichnet. Die folgenden klinischen Parameter wurden zu Beginn und nach 3 Vernebelungen im Abstand von 20 Minuten in der 1. Stunde der Aufnahme aufgezeichnet: Atemfrequenz (RR), Herzfrequenz (HR), Sauerstoffsättigung in Raumluft SPO2, FEV1 (forciertes Exspirationsvolumen in der 1. Sekunde), Asthma-Score und Serumkaliumspiegel.

Ergebnisse: In der Levosalbutamol-Gruppe gab es einen signifikanten Anstieg von FEV1 und SpO2 (p<0,05) bei verringertem Tachypnoe- und Asthma-Score, während kein signifikanter Unterschied in der HR und den Serum-K+-Werten vor und nach der Behandlung festgestellt wurde. In der Salbutamol-Gruppe gab es zwar eine klinische Verbesserung in Bezug auf FEV1, SpO2 und Asthma-Score, aber es gab eine signifikante Tachykardie und einen Rückgang der K+-Werte.

Schlussfolgerung: Levosalbutamol hat bei akuter Asthmaverschlimmerung ähnliche therapeutische Wirkungen wie Salbutamol, verursacht jedoch keine Nebenwirkungen wie Tachykardie und Hypokaliämie.