Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Leishmaniose: Epidemiologie, Kontrolle und Zukunftsperspektiven mit besonderem Schwerpunkt auf Ägypten

Mohamed Bessat und Sherif El Shanat

Leishmaniose ist eine durch Protozoen verursachte Erkrankung, die in mehreren Ländern der östlichen Mittelmeerregion (EMR), darunter auch Ägypten, auftritt. In Ägypten wurden beide Formen der Erkrankung, nämlich kutane Leishmaniose (CL) und viszerale Leishmaniose (VL), in mehreren geografischen Gebieten nachgewiesen. Aus verschiedenen Fällen von Leishmaniose wurden unterschiedliche Leishmania-Isolate isoliert, wobei mehrere diagnostische Tests, darunter Parasitenkultivierung, Isoenzymmuster, Impfung experimenteller Tiermodelle und molekulare Methoden, zur Bestimmung des unterstrichenen Erregers in jedem Fall herangezogen wurden. Mehrere Berichte über widersprüchliche Studien erschweren jedoch die Erstellung einer Karte der Krankheitsverteilung, ihrer Prävalenz, der verursachenden Leishmania-Art und des beteiligten Sandmückentyps. Ein weiteres erhebliches Problem ist das Fehlen eines Meldesystems, wodurch viele Krankheitsfälle einfach nicht gemeldet wurden oder aus dermatologischer (CL) oder internistischer Sicht (VL) behandelt wurden. All diese Faktoren tragen dazu bei, dass die Gesundheitsbehörden die Krankheit vernachlässigen und die Aussicht auf Kontrollprogramme, die zur Bekämpfung der Krankheit eingesetzt werden könnten, beeinträchtigen. In dieser Übersicht fassen wir zunächst die neuesten Daten zur Epidemiologie, den Krankheitsmustern und dem Lebenszyklus des Erregers zusammen. Anschließend werden wir uns genauer mit der Geschichte der Krankheit und ihrer geografischen Verbreitung befassen, dann mit der Diskussion der derzeit angewandten Diagnosemethoden und zum Abschluss mit der Hervorhebung der Kontroll- und Behandlungsprogramme, die gegen die Krankheit eingesetzt werden. All dies trägt hauptsächlich zu einem besseren Verständnis der Epidemiologie der Krankheit bei und bietet eine Grundlage, auf der wirksamere Kontroll- und Behandlungsprogramme entwickelt werden können.