Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Neuestes Update zur MIH/Hypomerelisierung der Molaren

Dania Wail Islam

A Ziel dieser Studie ist es, die diagnostischen Merkmale, die Prävalenz, den Mineralgehalt, die klinische Bedeutung und die Behandlungsmöglichkeiten von Hypomineralisierung der Molaren (MIH) und prä-eruptive intrakoronalen Läsionen (PEIR) zu beschreiben, um Fehlbehandlungen von Milch- und bleibenden Zähnen bei Kleinkindern zu minimieren. MIH wurde definiert als das Auftreten von Hypomineralisierung von einem bis zu vier bleibenden ersten Molaren systemischen Ursprungs und häufig in Verbindung mit betroffenen Schneidezähnen. PEIR sind Läsionen, die sich im okklusalen Teil der Krone nicht durchgebrochener bleibender oder Milchzähne befinden.
Die Prävalenz von MIH wurde zwischen 2,5 % und 40 % bei den bleibenden ersten Molaren und 0 % bis 21,8 % bei den zweiten Milchmolaren angegeben. PEIR wurde bei 2 % bis 8 % der Kinder beobachtet, hauptsächlich bei den zweiten Unterkieferprämolaren und den zweiten und dritten bleibenden Molaren. Es wurden mehrere mögliche Ursachen für MIH genannt, darunter Umweltveränderungen, Ernährung und Genetik in der pränatalen und postnatalen Phase, aber alle sind fraglich. Bei PEIR beginnt die Resorption des intrakoronalen Dentins erst, nachdem die Kronenentwicklung abgeschlossen ist. Sie wird durch osteoklastenähnliche Riesenzellen verursacht, die histologisch auf der Dentinoberfläche nahe der Pulpa beobachtet werden.
Der Mineralgehalt bei MIH ist im Vergleich zu normalem Zahnschmelz reduziert und hängt vom Schweregrad der Läsion ab. Bei PEIR wies die resorbierte Oberfläche des Zahnschmelzes einen geringeren Mineralgehalt auf. Der hypomineralisierte Zahnschmelz bei MIH eignet sich nicht für Restaurationen mit Amalgam oder Verbundwerkstoffen. Das beste Material sollte auf Remineralisierungsmaterial wie Glasionomeren basieren. Ebenso sollte die resorbierte Dentinoberfläche bei PEIR mit dem biokompatiblen und remineralisierenden Glasionomerzement bedeckt werden.