Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Regression großer periapikaler Zysten durch endodontische Behandlung

Ana Flávia Almeida Barbosa, Camila Soares Lopes, Leopoldo Cosme Silva, Idiberto José Zotarelli Filho, Naiana Viana Viola Nicolí

Die periapikale Zyste ist eine häufig auftretende Läsion im Oberkiefer an der Spitze eines Zahns mit Pulpanekrose. Die Zysten sind in der Regel symptomfrei, wachsen langsam und können bei Routineröntgenuntersuchungen entdeckt werden. Dieser Fallbericht beschreibt die Rückbildung einer großen periapikalen zystischen Läsion durch endodontische Behandlung und medikamentöse Therapie. Eine 41-jährige Patientin, TAB, kam in die Studenten-Zahnklinik I des UNIFAL-MG und klagte über Schmerzen bei apikaler Palpation und vertikaler Perkussion an den Zähnen 31 und 41, die eine Schwellung um den Sulcus mentolabialis aufwiesen. Bei einem Blick in die zahnärztliche Akte der Patientin fiel auf, dass an diesen beiden Zähnen mit der periapikalen zystischen Läsion vier Jahre zuvor eine endodontische Behandlung durchgeführt worden war. Eine neue Röntgenaufnahme zeigte, dass die endodontische Behandlung mangelhaft war und sich die Läsion selbst ausgeweitet hatte. Die Zähne 31 und 41 wurden erneut behandelt; Während der Instrumentierung wurde ein Foraminaldebridement zusammen mit drei Calen/PMCC-Verbandwechseln (SS White, Rio de Janeiro, RJ, Brasilien) im Abstand von 30 Tagen durchgeführt. Durch Punktionsaspiration der Läsion konnte festgestellt werden, dass der gesammelte Inhalt gelblich, zähflüssig und blutig war, was ihn als zystische Flüssigkeit charakterisierte. Neunzig Tage später zeigte eine weitere periapikale Röntgenaufnahme eine fast vollständige Rückbildung der Läsion; klinisch waren das Ödem und die Symptome verschwunden. Anschließend wurde die endodontische Behandlung abgeschlossen und die Zähne wiederhergestellt. Wir kamen zu dem Schluss, dass es in einigen Fällen möglich ist, durch eine endodontische Behandlung einen klinischen Erfolg bei der Rückbildung großer periapikaler Zysten zu erzielen, ohne dass eine chirurgische Entfernung erforderlich ist.