Zeitschrift für klinische und experimentelle Pharmakologie

Abstrakt

Ist die Wirkung und Sicherheit einer einzelnen Tagesdosis Fluticason-Nasenspray bei allergischer Rhinitis besser als die Behandlung an jedem zweiten Tag?

Gupta Y*, Anand TS, Garg S, Kumar D

Einleitung: Ziel der Kortikosteroidtherapie ist eine maximale Wirksamkeit, eine Minimierung potenzieller systemischer Nebenwirkungen und eine Verbesserung der Therapietreue der Patienten. Faktoren, die die Therapietreue potenziell verbessern und die intranasalen Kortikosteroide differenzieren können, sind Dosierungsschemata, Patientenpräferenzen und Kosteneffizienz. Ziel und Zweck: Untersuchung und Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit einer täglichen Behandlung mit Fluticason-Nasenspray im Vergleich zu einer Behandlung an jedem zweiten Tag. Materialien und Methoden: In einem Krankenhaus der tertiären Versorgung wurde eine prospektive, randomisierte Vergleichsstudie durchgeführt, an der 80 Patienten mit symptomatischer allergischer Rhinitis teilnahmen, deren Symptome mindestens ein Jahr lang anhielten; sie wurden in zwei Gruppen unterteilt; Patienten der Gruppe A erhielten 8 Wochen lang einmal täglich Fluticasonfuroat-Nasenspray und 7 Tage lang Levocetirizin. Patienten der Gruppe B erhielten 8 Wochen lang Fluticasonfuroat-Nasenspray im zweiten Tag und 7 Tage lang Levocetirizin. Die Symptome wurden 8 Wochen und 4 Wochen nach Beendigung der Behandlung, also 12 Wochen nach Beginn der Studie, anhand des TNS-Scores (Total Nasal Symptom) bewertet und verglichen. Ergebnisse: Nach 8 Wochen lag der mittlere TNS-Score in Gruppe A bei 0,85 ± 0,86, während er in Gruppe B bei 1,40 ± 1,08 lag. Diese Verbesserung zwischen beiden Gruppen war statistisch hoch signifikant (p=0,007) und deutet auf niedrigere Werte, also ein besseres Ergebnis in Gruppe A, hin. 4 Wochen nach Beendigung der Behandlung, also 12 Wochen nach Beginn der Studie, lag der mittlere TNS-Score in Gruppe A bei 0,3 ± 0,42, während er in Gruppe B bei 0,45 ± 0,68 lag. Diese Verbesserung zwischen beiden Gruppen war statistisch signifikant (p=0,039), mit geringfügig niedrigeren Werten in Gruppe A. Schlussfolgerung: Bei Patienten mit allergischer Rhinitis kann mit einer einmal täglichen Behandlung ein gutes subjektives sowie objektives Ergebnis hinsichtlich der Symptomverbesserung erzielt werden, verglichen mit den Patienten, die an jedem zweiten Tag eine Behandlung mit intranasalem Steroidspray erhielten.