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Abstrakt
Intrazerebrale Blutung: Zu den Risikofaktoren für ICH zählen chronische Hypertonie, Amyloidangiopathie und Gefäßfehlbildungen
Josef König
Intrazerebrale Drainage ist für 15 % aller Schlaganfälle verantwortlich. Zu den Ursachen gehören Bluthochdruck, zerebrale Amyloidangiopathie, Bruch von Gefäßanomalien, Eindringung in kritische oder metastasierte Hirnkrebsarten, Koagulopathien (aufgrund der Verwendung von Antikoagulanzien und Thrombolytika), Wirkung sympathikomimetischer Medikamente (Amphetamine, Phenylpropanolamin und Kokain) und Vaskulitis. Das klinische Erscheinungsbild spiegelt sowohl die allgemeinen Auswirkungen des erhöhten intrakraniellen Drucks als auch die neurologischen Defizite wider, die sich aus der spezifischen Lage der Drainage ergeben. Die Diagnose basiert auf der modernen Tomographie, die die Drainage als hochgradig oxidierende Masse innerhalb der Hirnsubstanz identifiziert, und der Bildgebung mit optischem Echo, die außerdem das Alter der Drainage bestimmt, indem aufeinanderfolgende Beispiele der Veränderung des Hämoglobinmoleküls innerhalb des Hämatoms identifiziert werden. Die Sterblichkeit bei intrazerebraler Drainage hängt von der Größe und Lage des Hämatoms ab [1].