Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Einfluss unterschiedlicher Methoden zur Präparation auf die Thrombozytenaktivierung in gelagerten Thrombozytenkonzentraten

Soleimany Ferizhandy Ali

Hintergrund: Thrombozytenkonzentrate werden routinemäßig aus Vollblut durch Differenzialzentrifugation hergestellt. Während dieser Lagerungszeit unter Blutbankbedingungen kommt es zu biochemischen, strukturellen und funktionellen Veränderungen, ein Prozess, der auch als Thrombozytenlagerungsläsion bezeichnet wird. Ihre Qualität wurde anhand der folgenden Parameter beurteilt: Thrombozyten, Leukozyten- und Erythrozytenzahl, pH-Wert, CD63, Laktatdehydrogenase und Annexin V.

Materialien und Methoden: In dieser experimentellen Studie wurden 25 Thrombozytenkonzentrate mit plättchenreichem Plasma hergestellt, 25 Einheiten mit Buffy-Coat- und Apherese-basierten Thrombozytenmethoden. Die Prozentsätze von Annexin V, CD63-Expression, Lactatdehydrogenase, Thrombozyten, Leukozytenzahl und pH-Wert wurden ausgewertet.

Ergebnisse: Während einer Lagerung von bis zu 5 Tagen wurde zwischen allen drei Arten von Thrombozytenkonzentraten kein signifikanter pH-Unterschied beobachtet (p>0,05). Die mittlere Leukozytenzahl von Buffy-Coat-Einheiten, plättchenreichen Plasmakonzentraten und Apherese-Einheiten war vergleichbar und es wurde ein statistisch signifikanter Unterschied beobachtet (p<0,05). Während einer Lagerung von bis zu 5 Tagen zeigten die Thrombozytenkonzentrate einen signifikanten Anstieg der Laktatdehydrogenase-, CD63- und Annexin-V-Expression im Vergleich zu Buffy-Coat-Einheiten und Apherese-Einheiten, die am 5. Tag hergestellt wurden (p<0,05).

Diskussion: Die Kinetik der CD63- und Annexin-V-Werte wird durch die Methode beeinflusst, mit der die Thrombozyten für die Lagerung vorbereitet werden. Die unterschiedlichen Werte von CD63, Annexin V und Lactatdehydrogenase in drei Einheitentypen zeigen deutlich, dass ein fortschreitender Aktivierungsprozess von Thrombozytenkonzentrateinheiten den von Buffy-Coat- und Apherese-Einheiten übertrifft. Weitere klinische Studien werden erforderlich sein, um festzustellen, ob die Qualitätskriterien erfüllt sind oder ob sie bei der Vorhersage der Lebensfähigkeit in vivo überlegen sind.