Zahnheilkunde

Abstrakt

Einfluss der Zementdicke auf die Hafteigenschaften von CAD/CAM-gefertigten einteiligen Faserstift-Kernen: Studie zum Mikro-Push-Out und zur Finite-Elemente-Analyse

Jing Su, Qing Cai*, Zhixin Huang, Hongcheng Zhang, Xuliang Deng*, Xiaoping Yang

In dieser Studie soll getestet werden, ob die Bindungsstärke zwischen Faserstift und Dentin umgekehrt proportional zur Dicke des Klebe-Zements ist . Dabei wird ein CAD/CAM- gefertigter einteiliger Faserstift mit Kern (OPFPC) verwendet, der für eine individuelle endodontische Behandlung entwickelt wurde .

Siebenundzwanzig nicht kariöse menschliche Einkanalzähne wurden endodontisch behandelt, wobei die Krone senkrecht zur Zahnlängsachse entfernt wurde. OPFPC-Proben mit unterschiedlichem Stiftdurchmesser wurden mithilfe von CAD/CAM hergestellt und in die entsprechenden Wurzelkanäle eingesetzt ; die Zementdicke zwischen Stift und Dentin wurde dementsprechend auf ~300, ~150 bzw. ~10 µm festgelegt. Die Proben wurden hergestellt, indem der mit OPFPC ausgestattete Zahn senkrecht zur Zahnlängsachse geschnitten und anschließend einem Mikro-Ausdrücktest unterzogen wurde. Mittels Finite-Element-Analyse (FEA) wurden die Kontaktpressspannung (CPS) und die maximale Hauptspannung (MPS) im mit OPFPC ausgestatteten Zahn mit unterschiedlichen Zementdicken berechnet.

Der Mikro-Ausdrücktest bewies, dass die Bindungsstärke zwischen Faserstift und Dentin offensichtlich zunimmt, wenn die Zementdicke abnimmt. Eine im Test festgestellte häufige Versagensart war der Schaden, der an der Schnittstelle zwischen Klebstoff und Dentin (AD) auftrat, aber die Versagensart an der Schnittstelle zwischen Klebstoff und Stift (AP) trat eher auf, wenn der Zement relativ dick war. Die FEA-Modellierung ergab, dass die durch CPS verursachte Grenzflächenspannung an sowohl AD- als auch AP-Schnittstellen mit zunehmender Klebstoffschicht zunahm und der MPS-Verteilungsbereich an beiden Schnittstellen bei zunehmender Zementdicke abnahm. Alle Daten deuteten darauf hin, dass bei der dünneren Klebstoffschicht zwischen Faserstift und Dentin eine bessere Bindungsbedingung festgestellt wurde. Mit CAD/CAM hergestellter OPFPC, der perfekt in den Wurzelkanal passte, wies in der klinischen endodontischen Therapie Vorteile gegenüber herkömmlichen Faserstiften auf.