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Abstrakt
Entzündliche Infiltrate umgeben neue Vasa vasorum in der Adventitiaschicht eines thorakalen Aortenaneurysmas
Wassili N. Suchorukow
Hintergrund und Ziele : Eine Schädigung der Struktur eines Aortenwandaneurysmas ist mit der Anwesenheit von Entzündungszellen, hauptsächlich T-Zellen und Makrophagen, verbunden, die sich häufig um die Vasa vasorum in der Adventitia des erweiterten Gefäßes herum befinden, was auf die Verantwortung eines Immunmechanismus hindeutet. Diese Studie wurde durchgeführt, um die Beziehung zwischen aktiver Entzündung in der aneurysmatischen Aortenwand und der Dichte der Vasa vasorum in der Adventitia aufzudecken.
Methoden: Die Segmente der Aneurysmen der thorakalen Aorta wurden 25 Patienten (20 Männern und 5 Frauen im Alter von 33-69 Jahren) während der Operation entnommen. Die Entzündungsaktivität in der Adventitia wurde durch immunhistochemische Färbung für CD3-, CD4-, CD8- und CD68-positive Zellen beurteilt; die Dichte der Vasa vasorum wurde durch immunhistochemische Färbung für von-Willebrand-Faktor und endotheliale NO-Synthase bestimmt.
Ergebnisse: In 6 Fällen wurden massive entzündliche Infiltrate sowohl in der Adventitia als auch in der Medialschicht festgestellt; in 6 Fällen wurde eine moderate entzündliche Infiltration nur in der Adventitia beobachtet, und in den übrigen 13 Fällen waren in der Adventitia nur einzelne entzündliche mononukleäre Zellen vorhanden. In den Infiltraten, die um die Vasa vasorum herum lokalisiert waren, dominierten CD4- und CD68-positive Zellen. Die Dichte der Vasa vasorum korrelierte mit dem Grad der entzündlichen Infiltration.
Schlussfolgerungen: In etwa 25 % der Fälle von Aneurysmen der thorakalen Aorta liegt eine aktive Entzündung sowohl in der Adventitia als auch in der Media vor, die zur Entwicklung eines dichteren Netzwerks neu gebildeter Vasa vasorum beiträgt. Eine unkontrollierte Entzündung kann zu strukturellen Schäden an Lamellen in der medialen Schicht führen und so das Risiko einer weiteren Ausbreitung des Aneurysmas erhöhen.
Diese Studie wurde von der Russian Science Foundation mit der Fördernummer 20-45-08002 gefördert.