Zeitschrift für Ernährung und Gewichtsverlust

Abstrakt

Detaillierte Analyse der Sterblichkeit im Zusammenhang mit Unterernährung bei Kindern unter fünf Jahren im östlichen Mittelmeerraum

Ayoub Al-Jawaldeh, Azza Abul-Fadl und Afaf Tawfik

Hintergrund : Die Länder der östlichen Mittelmeerregion (EMR) stehen vor zahlreichen Herausforderungen, die sich auf den Ernährungszustand von Kindern unter fünf Jahren (CU5) auswirken und die frühe Sterberate (MRs) erhöhen. Nur wenige Studien haben erwogen, anhand globaler Daten den schützenden Effekt des Stillens auf die Senkung der MRs in der EMR zu analysieren.
Ziel : Analyse der regionalen Sterberaten in Bezug auf soziodemografische und ernährungsbezogene Indizes sowie frühe Fütterungspraktiken in CU5 in den EMR-Ländern.
Methoden : Daten aus der globalen Datenbank der WHO zum Ernährungszustand und zu MRs in den 22 Ländern der EMR wurden analysiert. Zu den MRs zählten Neugeborenensterblichkeitsraten (NMR), Säuglingssterblichkeitsraten (IMR), Sterberaten unter fünf Jahren (U5MR) und die Müttersterblichkeitsrate (MMR). Die Daten wurden nach Einkommensgruppen analysiert und mit Fettleibigkeit und Untergewicht, frühen Fütterungspraktiken einschließlich frühem Stillbeginn (EIBF), ausschließlichem Stillen (EBF), Stillraten mit 12 (BR12) und 24 Monaten (BR24) korreliert; ausgewählte Entwicklungsindikatoren umfassten Analphabetenraten und Gesamtfruchtbarkeitsraten (TFR).
Ergebnisse : MRs korrelierten mit globalen Daten zu den Länderraten EIBF und EBF. Außerdem korrelierten BF12 und BF24 Monate mit Wachstumsverzögerung und Auszehrung in den CU5, U5MR sowie Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen. MRs korrelierten stark mit Wachstumsverzögerung und Auszehrung und schlecht mit Übergewicht oder Fettleibigkeit in CU5. Andere Variablen wie Analphabetismus, TFR, Fettleibigkeit und Übergewicht bei Erwachsenen korrelierten signifikant mit MRs und mit der Stilldauer. Auf Länderebene waren die niedrigen Trends einer verkürzten Stilldauer mit den hohen MRs und Raten für Fettleibigkeit und Wachstumsverzögerung verbunden.
Schlussfolgerungen : Nicht optimale frühe Fütterungspraktiken, die zu einer doppelten Belastung durch Mangelernährung führen, beeinflussen die MR bei der Sterblichkeitsrate von Kindern unter fünf Jahren. Eine Verbesserung der frühen Beginnraten und eine Verlängerung der Dauer des intensiven Stillens können die frühe Sterblichkeit senken. Dies kann nicht erreicht werden, ohne die sozialen Indikatoren für Alphabetisierung und Geburtenabstände zu verbessern, d. h. einen umfassenden Entwicklungsansatz für das Überleben von Kindern.