Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Zufälliger Nachweis von Cyclospora Cayetanensis bei allgemeinen Gesundheitsuntersuchungen: Eine Fallstudie aus Singapur

Jean-Marc Chavatte* und Roland Jureen

Hintergrund: Cyclospora cayetanensis ist ein Kokzidienparasit, der erst vor kurzem entdeckt und charakterisiert wurde und weltweit Darminfektionen verursacht. Dieser Parasit ist in tropischen und subtropischen Ländern endemisch, wo eine asymptomatische Übertragung häufig ist. Er wird auch häufig mit lebensmittel- und wasserbedingten Krankheitsausbrüchen in Verbindung gebracht und von Reisenden in Industrieländern gemeldet. Die Oozysten von C.cayetanensis lassen sich durch Routinelaborverfahren nur schlecht charakterisieren und werden zudem unregelmäßig ausgeschieden, was den Nachweis dieses Parasiten insgesamt erschwert. In Singapur sind Informationen über C.cayetanensis rar und der Endemiestatus ist unbekannt, während das Land anfällig für Ausbrüche zu sein scheint.

Fallstudie: Der vorliegende Bericht beschreibt den zufälligen Laborbefund von C.cayetanensis-Oozysten im Stuhl eines asymptomatischen immunkompetenten Patienten, der an einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung teilnahm. Der anfängliche Verdacht auf die Diagnose wurde durch mehrere morphologische Methoden und gleichzeitig durch Amplifikation und Sequenzierung der Parasiten-DNA bestätigt. Im Verlauf der Studie wurden Koinfektionen mit Blastocytis sp. ST3, Cryptosporidium parvum/hominis und dem nicht pathogenen Entamoeba hartmanni festgestellt und durch molekulare Methoden bestätigt.

Schlussfolgerungen: Dieser Bericht könnte dazu dienen, das Bewusstsein für Cyclospora cayetanensis und die asymptomatische Übertragung enterischer Protozoen zu schärfen und an das Risiko einer Cyclosporiasis zu erinnern, insbesondere bei den anfälligsten Bevölkerungsgruppen wie Kindern, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.