Lana M El-amin, Hshim Balla M, Abakar AD, Khalid KE, Elbadry AA und Nour BYM
Viszerale Leishmaniose (VL) ist eine lebensbedrohliche parasitäre Erkrankung, die von Sandfliegen übertragen wird. Ziel einer Untersuchung war es, die VL-Häufigkeit in den Dörfern Um-alkhare und Bazura im endemischen südlichen Teil des Bundesstaates Gedaref im Ostsudan im Zeitraum (März 2014 bis Februar 2015) zu ermitteln. Diese Studie wurde unter Agropastoralistenstämmen in den beiden Dörfern durchgeführt und verglich das epidemiologische und klinische Spektrum der VL-Infektion. 175 (109 Männer und 66 Frauen) mit klinischem Verdacht auf VL wurden in den beiden ländlichen Krankenhäusern untersucht. Ihr Alter lag zwischen 3 und 48 Jahren. Zur parasitologischen Untersuchung wurden Knochenmarks- (BM) und Lymphknotenausstriche (LN) abgesaugt und das Serum mithilfe von rk39 auf Antikörper gegen Leishmania donovani getestet. Soziodemografische und andere für VL verantwortliche Determinanten wurden ebenfalls untersucht. Die Inzidenzrate der viszeralen Leishmaniose betrug 42,8/1.000 Personen pro Jahr und die Prävalenzrate 57,1 %. Durch mikroskopische Untersuchung wurde VL bei 64 Patienten (49 Männer, 15 Frauen) anhand von BM- und LN-Ausstrichen bestätigt. Der rK39-Test ergab eine Prävalenzrate von 36,6 % und 42,3 % VL-Antikörpern für BM- und LN-Proben. Die Sensitivität und Spezifität für rK39 wurden mit 79 % bzw. 70 % bestimmt. Patienten, die bei mikroskopischen Tests positiv getestet wurden, zeigten klinische Anzeichen und Symptome wie schweres unregelmäßiges Fieber, Splenomegalie und LN-Vergrößerung. Der Stamm der Hausa hat die meisten VL-Infektionen (26,7 %), gefolgt von den Masaleet (18,7 %). Die Infektionsrate trat den Berichten zufolge im Oktober auf, zeitgleich mit der Hochübertragungssaison. Es wurde auch beobachtet, dass vorherrschende Balantis-Bäume, rissiger Boden und Leishmania-Reservoirs in direktem Zusammenhang mit VL-Infektionen stehen. Weitere genetische Studien auf der Grundlage einer umfassenden Umfrage in der Bevölkerung werden dringend empfohlen, um die Anfälligkeit verschiedener Agropastoralistenstämme für VL-Infektionen zu überprüfen.