Zeitschrift für Sozialwissenschaften

Abstrakt

Verbesserung der postnatalen Versorgung in einem großen Krankenhaus in Neu-Delhi, Indien

Mona Chopra

Trotz jüngster Fortschritte ist die Müttersterblichkeitsrate in Indien mit 174 pro 100.000 Lebendgeburten nach wie vor hoch. Das Bhagwan Mahavir Hospital (BMH) ist ein Krankenhaus der sekundären Kategorie in Neu-Delhi. 2013 starben fünf Frauen in der Entbindungsstation des BMH. Im Januar 2014 traf sich ein von der US-Behörde für internationale Entwicklung finanziertes Team mit Mitarbeitern des BMH, um bei der Verbesserung des Systems zur Bereitstellung von Entbindungspflege zur Verhinderung von Müttersterbfällen zu helfen. Die Krankenhausmitarbeiter bildeten ein Qualitätsverbesserungsteam und sammelten zwischen Januar und Dezember 2014 Daten, führten Ursachenanalysen durch, um zu verstehen, warum Frauen nach der Entbindung starben, und testeten und passten mithilfe von Plando-Study-Act-Zyklen kleine Änderungen an, um eine sicherere Entbindungspflege zu gewährleisten. Zu den Änderungen gehörten die Umorganisation der Station, um die Zeit zu verkürzen, die Krankenschwestern zur Untersuchung der Frauen benötigten, und die Aufklärung von Frauen und ihren Verwandten über häufige Gefahrenzeichen. Die Änderungen führten zu einem Anstieg der Zahl der Frauen, bei denen Komplikationen festgestellt wurden, von zwei von 1667 Geburten (0,12 %) zwischen Januar und Mai 2014 auf 74 von 3336 Geburten (2,2 %) zwischen Juli und Dezember 2014. Es gab 2014 auf der Entbindungsstation keine Todesfälle, verglichen mit fünf Todesfällen im Jahr 2013, aber der Rückgang hielt nicht an, nachdem das Krankenhaus 2015 begann, kranke Patienten aus anderen Krankenhäusern aufzunehmen. QI-Ansätze können die Effizienz der Versorgung verbessern und zu besseren Ergebnissen beitragen. Um Verbesserungen aufrechtzuerhalten, sind zusätzliche Strategien erforderlich.

Mona Chopra hat ihren MBBS an der Gulbarga University in Karnataka, Indien, und ihren MPH an der Texila American University in Guyana, Südamerika, abgeschlossen. Derzeit ist sie als unabhängige Qualitätsberaterin bei der WHO tätig. Ihre Fallstudie wurde im „British Medical Journal“ veröffentlicht und andere Forschungsarbeiten im „Indian Journal of Community Medicine“.