Zeitschrift für Neonatalbiologie

Abstrakt

Immunhistochemischer Nachweis der Blutgruppenantigenexpression im intestinalen Endothel stellt Zusammenhang zwischen Blutgruppe und nekrotisierender Enterokolitis her

Charissa L Manuat, Sherri J Yong, Phillip J DeChristopher, Christina A Kwong, Loretto A Glynn, Omar Habeeb5, Tricia L Thomson und Jonathan K Muraskas

Ziele: Bestimmung des Vorhandenseins von Blutgruppenantigenen der Typen A und B auf vaskulären Endothelzellen des Darmgewebes und Vergleich von wegen nekrotisierende Enterokolitis (NEC) reseziertem Gewebe mit wegen Nicht-NEC-Pathologien (spontane Darmperforation (SIP), Intussuszeption, Morbus Hirschsprung, Darmatresie usw.) reseziertem Gewebe, um die Expression von Blutgruppenantigenen auf dem Darmendothel als Mechanismus der Darmschädigung bei NEC über eine humorale immunvermittelte Entzündungsreaktion nachzuweisen.
Methoden : Darmgewebe von 21 Patienten mit NEC und 23 Nicht-NEC-Patienten (5 davon SIP) wurde mit monoklonalen Antikörpern gegen die Blutgruppenantigene A und B angefärbt. Mit Gefäßendothel ausgekleidete Räume wurden auf die Expression dieser Blutgruppenantigene untersucht und mit 0 (keine Färbung) bis 3 (deutliche Färbung) bewertet.
Ergebnisse: Das Gestationsalter (GA) der Kontrollgruppe lag zwischen 26 und 40 Wochen (Mdn = 36,4–37,0). Sowohl die NEC- als auch die SIP-Gruppe hatten ein Gestationsalter zwischen 24 und 37 Wochen (Mdn = 29,3 bzw. Mdn = 27,6). Insgesamt wurden A- und B-Blutgruppenantigene auf dem Endothel aller Darmgewebe unabhängig von der Anwesenheit von NEC angemessen exprimiert. Das A-Antigen schien in den meisten Geweben eine intensivere Färbung aufzuweisen als das B-Antigen, mit Ausnahme der NEC-Probe einer Patientin mit Blutgruppe AB, bei der A- und B-Antigene eine gleich intensive Färbung aufwiesen (Grad 3). Die multivariante Regressionsanalyse bestätigt die signifikant inverse Beziehung zwischen Gestationsalter und NEC, es konnte jedoch keine signifikante Beziehung zwischen der Blutgruppen- oder IHC-Bewertung der Blutgruppenantigenexpression und NEC festgestellt werden. 1.4 Schlussfolgerungen : Blutgruppenantigene (A mehr als B oder AB zusammen) können das Risiko eines Neugeborenen erhöhen, in Gegenwart passiv oder aktiv übertragener Isoagglutinine eine NEC zu entwickeln.