Zeitschrift für Ernährungsstörungen und Therapie

Abstrakt

Immunenterale Ernährung kann die Ergebnisse bei medizinisch-chirurgischen Patienten mit ARDS verbessern: Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie

Elamin M Elamin, Andrew C Miller und Sophia Ziad

Ziel: Festzustellen, ob eine frühzeitige kontinuierliche enterale Ernährung mit einer Diät, die Eicosapentaensäure (EPA), Gamma-Linolensäure (GLA), Docosahexaensäure und Antioxidantien enthält, bei chirurgisch-medizinischen Patienten mit ARDS den Lung Injury Score (LIS), den Gasaustausch, den Multiple Organ Dysfunction (MOD) Score, die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und die Tage mit mechanischer Beatmung verbessert.

Methoden: Prospektive, randomisierte, zweizentrische, doppelblinde, kontrollierte Studie mit 17 ARDS-Patienten, die kontinuierlich über eine Sonde mit der experimentellen Diät (n = 9) oder einer isonitrogenen, isokalorischen Standarddiät (n = 8) bei einer minimalen Kalorienzufuhr von 90 % des basalen Energieverbrauchs ernährt wurden.

Ergebnisse: In der Versuchsgruppe gab es einen Rückgang des Lung Injury Score (p < 0,003) und niedrigere Ventilationsvariablen (p < 0,001). Bei den Patienten in der Versuchsgruppe war der 28-Tage-MOD-Score statistisch signifikant niedriger (p < 0,05). Die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation war in der Versuchsgruppe signifikant kürzer (12,8 vs. 17,5 Tage; p = 0,01). Die Studie war nicht aussagekräftig genug, um einen Überlebensvorteil zwischen den beiden Gruppen festzustellen.

Schlussfolgerung: Eine mit EPA und GLA angereicherte Ernährung trägt zu einem verbesserten Gasaustausch bei und verringert zudem LIS- und MOD-Werte sowie die Dauer des Intensivstationsaufenthalts bei Patienten mit ARDS. Eine mit EPA+GLA angereicherte enterale Ernährung kann ein wirksames Mittel zur medizinischen Behandlung von ARDS sein.