Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Riesiges Osteosarkom des Unterkiefers bei einem 16-jährigen Mädchen: Ein Fallbericht

Prabhat Chandra Thakur1, Pravin Kumar Jaiswal1*, Sishir Sharma2, Surendra Basnet2, Krishna Nagarkoti2, Sudeep Amatya2

Osteosarkome sind primäre bösartige Knochentumoren, bei denen mesenchymale Zellen Osteoid produzieren. Es handelt sich generell um die am häufigsten auftretende bösartige Knochenneubildung, obwohl Läsionen des Kiefers selten sind. Beim Kieferosteoplasma (JOS) tritt weniger Metastasierung auf und die Prognose ist besser als beim Osteosarkom der langen Knochen. Patienten mit JOS können jedoch fortgeschrittene Tumoren aufweisen, vor allem wenn keine frühzeitige Diagnose erfolgt. Dieser Artikel berichtet über den Fall eines fortgeschrittenen Osteosarkoms des Unterkiefers. Eine 16-jährige Dame kam zur Untersuchung und Behandlung eines Tumors im Unterkiefer. Der Patientin waren seit drei Monaten lockere Zähne und ein zunehmend größer werdender Tumor aufgefallen. Die Computertomografie zeigte eine große heterogene Läsion von 8,4 x 6,8 cm, die vom Unterkiefer ausging und eine Zerstörung der Kortikalis und eine Periostreaktion aufwies. Sie hatte sich einer Inzisionsbiopsie unterzogen, die einen schlecht abgegrenzten subepithelialen Tumor mit abwechselnden Bereichen chondromyxoider und fibrozellulärer Komponenten, Herden osteoider Bildung, Bereichen ischämischer Nekrose und Abszessbildung ergab und die Diagnose Osteosarkom vom chondroblastischen Knochentyp stellte. Der Patientin wurde dann eine onkologische Behandlung mit 2 Zyklen präoperativer Chemotherapie empfohlen. Sie erhielt 1 Zyklus NACT (Adriamycin+Cisplastin), aber da die Krankheit schnell fortschritt, wurde sie an unser Zentrum überwiesen und operiert.