Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrakt

Eine HIV-Infektion erhöht das Risiko einer thrombotisch-thrombozytopenischen Purpura

Dobson CE und Tsai HM

Ein Zusammenhang zwischen HIV-Infektion und thrombotischer thrombozytopenischer Purpura (TTP) bleibt umstritten. Wir führten eine Querschnittsanalyse von 39 aufeinanderfolgenden, nicht überwiesenen TTP-Fällen durch, die über 9 Jahre in einer einzigen Einrichtung aufgetreten sind. Dreizehn Fälle hatten eine HIV-Infektion. Die Patienten wurden bis zur Remission mit täglichem Plasmaaustausch behandelt. Die mittlere (Standardabweichung) Dauer der Nachbeobachtung betrug 48 (37) Monate. Sieben Patienten starben. TTP verursachte 3 der 4 Todesfälle in der HIV-Gruppe, aber keinen der 3 Todesfälle in der HIV+-Gruppe. Die alters- und geschlechtsbereinigte Inzidenzrate von TTP betrug 14,5 Fälle pro 106 Personenjahre. Das relative Risiko von TTP betrug 38,5 (95%-Konfidenzintervall, 19,7–75,0) für eine HIV-Infektion, 2,7 (1,3–5,7) für weibliche Patienten und war für Schwarze nicht erhöht. Weder die HIV-Infektion noch das Geschlecht beeinflussen das Gesamtüberleben und das rückfallfreie Überleben. Während es in der HIV-Gruppe während des gesamten Beobachtungszeitraums weiterhin zu Rückfällen kam, traten diese in der HIV+-Gruppe nach dem ersten Jahr nicht mehr auf. Wir kommen zu dem Schluss, dass die HIV-Infektion ein Hauptrisikofaktor für TTP ist. Das Risiko eines späten TTP-Rückfalls ist bei HIV-infizierten Patienten, die mit antiretroviralen Therapien behandelt werden, gering.