Ivana Haluskova Balter
Die Mikrobiota unter drei Jahren schwankt und ist anfälliger für Umweltfaktoren als die Mikrobiota von Erwachsenen. Im Lebensstil spielt die Ernährung neben Desinfektion, Kaiserschnitten, Antibiotikagebrauch und Impfungen eine der Schlüsselrollen. Es gibt mehrere Kinderkrankheiten, die mit Veränderungen der Darmmikrobiota in Zusammenhang stehen, wie Atopie und Asthma, Fettleibigkeit, Diabetes, entzündliche Darmerkrankungen und neurodegenerative Erkrankungen, und es gibt wissenschaftliche Beweise für den Zusammenhang zwischen der Immunantwort der Mikrobiota und übertragbaren Infektionskrankheiten und Tropenkrankheiten. Stillen, die Einführung fester Nahrung, regionaler Lebensstil und Ernährung (geografische Unterschiede) sind Faktoren, die die Darmmikrobiota beeinflussen. Unabhängig vom Ursprung der mit dem Darm assoziierten Kommensalen haben mehrere Studien versucht, den Mechanismus zu identifizieren, durch den das Stillen über einen entero-mammären Weg die allgemeine Immungesundheit fördert. Frühe Veränderungen der Mikrobiota-Zusammensetzung können die Anfälligkeit für die Entwicklung von Fettleibigkeit im späteren Leben verändern. Viele Studien haben gezeigt, dass das Vorhandensein/Fehlen bestimmter Mikroben lebenslange Veränderungen der Immunität modulieren und programmieren kann, und weitere klinische Studien könnten helfen, die genauen Wege des Fortschreitens von Stoffwechselerkrankungen zu verstehen. Die Forschung hat gezeigt, dass die Auswirkungen von Ernährung und Umweltveränderungen auf den Wirt durch epigenetische Modulation der DNA durch Methylierung mütterlicherseits an die Kinder weitergegeben werden können. Daher sind mütterliche Ernährungs- und mikrobielle Einflüsse auch für die Entwicklung der Mikrobiota im frühen Leben von entscheidender Bedeutung, da Kinder Gene mit unterschiedlichem Potenzial für eine Prädisposition für Unterernährung oder Fettleibigkeit erben können, basierend auf der Ernährung ihrer Mutter. Eine Studie zeigte, dass die Behandlung fettleibiger Mäuse mit Akkermansia muciniphila durch fettreiche Ernährung verursachte Stoffwechselstörungen reduzierte, darunter Fettmassezunahme, metabolische Endotoxämie, Entzündung des Fettgewebes und Insulinresistenz. Durch das Verständnis der unterschiedlichen Energiegewinnung und Stoffwechselfähigkeiten der Darmmikrobiota jedes Kindes könnte die Entwicklung mikrobiotabasierter Interventionen (die bereits durch präklinische Daten und Forschung unterstützt werden) unterstützt werden, um die Anfälligkeit für Fettleibigkeit in jungen Jahren umzukehren, und klinische Daten könnten Forschungsergebnisse untermauern. Ein therapeutischer Ansatz im frühen Leben und eine verbesserte Darmgesundheit könnten das zugängliche Mittel zur Bekämpfung von Fettleibigkeit und Unterernährung sein. Es besteht ein echter Bedarf an globalen klinischen Kohortenstudien, die das Mikrobiom und Metabolom von Säuglingen von der Geburt an und während mindestens des ersten Lebensjahres untersuchen. Ein umfassendes Verständnis der gesammelten krankheitsbedingten Veränderungen könnte die Entwicklung von Interventionen ermöglichen, die die Mikrobiota bei Säuglingen rational verändern, um bereits in jungen Jahren eine gesunde Darmumgebung aufzubauen, was insbesondere in Schwellenländern von Bedeutung ist.