Zahnheilkunde

Abstrakt

Heilung nach Wurzelimplantation mit in vitro kultiviertem verbleibendem parodontalen Ligament

Saito A, Saito E*

Hintergrund: Bei einer absichtlichen Replantation wird ein Zahn gezogen, um eine extraorale Wurzelkanalbehandlung durchzuführen, eine eventuell vorhandene apikale Läsion auszukünstigen und den Zahn wieder in die Alveole einzusetzen. Die häufigsten Ursachen für ein Versagen bei absichtlich replantierten Zähnen sind externe Resorption und Ankylose aufgrund einer Schädigung des Zahnhalteapparats. Wir gingen davon aus, dass die Erfolgsrate von Implantation und Replantation steigen und die Anwendungsmöglichkeiten dadurch erweitert werden könnten, wenn proliferative Zellen aus gesundem Zahnhalteapparat eine geschädigte Stelle bedecken könnten. Ziel dieser Studie war die histologische Bewertung des Einflusses der Gewebekultur auf die Heilung nach der Implantation einer Wurzel mit verbleibendem Zahnhalteapparat, der in vitro in eine Unterkieferknochenhöhle kultiviert wurde.
Methoden: Zwanzig Schneidezähne von fünf Beagles wurden extrahiert und mithilfe eines Bohrers vierzig gekürzte Wurzeln (4,0 × 3,0 mm) hergestellt. Bei dreißig gekürzten Wurzeln blieb das Zahnhalteapparat auf der Wurzeloberfläche erhalten, und bei den verbleibenden zehn gekürzten Wurzeln wurde das Zahnhalteapparat auf der Wurzeloberfläche entfernt. Dreißig gekürzte Wurzeln mit verbleibendem Parodontalband wurden entsprechend der Kultursequenz in drei Gruppen unterteilt: 0 Woche (nicht kultiviert), 2 und 4 Wochen. Nach der Kulturperiode wurden die Wurzeln in im Unterkiefer geschaffene Knochenhöhlen implantiert. Vier Wochen nach der Operation wurden die Proben für die histologische Analyse vorbereitet.
Ergebnisse: In der 0-Wochen-Gruppe wurde in drei von zehn Fällen eine Ankylose beobachtet. In den 2- und 4-Wochen-Gruppen trat jedoch überhaupt keine Ankylose auf. Es gab jedoch bei keinem Parameter (normales Parodontum, Ankylose, Oberflächenresorption, entzündliche Resorption) signifikante Unterschiede zwischen den drei Gruppen.
Schlussfolgerung: Die mechanische Verletzung, die bei der Zahnextraktion auftrat, könnte für die Ankylose verantwortlich sein. Wenn die gesamte Wurzeloberfläche mit kultivierten, aus dem Parodontalband stammenden Zellen bedeckt ist und dies einer Ankylose vorbeugen könnte, könnte sich die Erfolgsrate einer absichtlichen Replantation und Implantation erhöhen.