Zeitschrift für Tropenkrankheiten und öffentliche Gesundheit

Abstrakt

Lebensmittelbedingter Ausbruch, Meknes, Marokko, Juni 2017: Was wir lernen müssen

Touria Essayagh, Meriem Essayagh, Abderrahman El Rhaffouli, Mohamed Khouchoua, Sanah Essayagh und Asmae Khattabi

Einleitung: Lebensmittelbedingte Krankheitsausbrüche stellen in Marokko weiterhin eine Bedrohung für die öffentliche Gesundheit dar. Um das Risiko von Epidemien zu begrenzen, sind Meldepflichten und epidemiologische Untersuchungen erforderlich. Wir berichten über einen Lebensmittelausbruch, der sich am 10. Juni 2017 in Meknes ereignete. Wir haben sein Ausmaß bewertet, seine Quelle ermittelt und Präventivmaßnahmen ergriffen.

Methoden: Wir führten eine retrospektive Kohortenstudie unter den Gästen des Abendessens durch, um mit der Krankheit verbundene Risikofaktoren zu identifizieren. Die Daten wurden mit Epi Info Version 7 analysiert. Der Zusammenhang zwischen angenommenen Risikofaktoren und Intoxikation wurde mithilfe des relativen Risikos (RR) und seines 95%-Konfidenzintervalls geschätzt. Prozentsätze sowie p-Werte wurden mit dem exakten Test von Fisher bestimmt.

Ergebnisse: Unter den 15 Gästen waren 9 Fälle erkrankt, die Inzidenzrate lag bei 60 %. Das Durchschnittsalter betrug 39 ± 11,9 Jahre, das Geschlechterverhältnis männlich/weiblich betrug 0,28. Die mittlere Inkubationszeit betrug 3 ± 3 Stunden und 30 Minuten. Die berichteten Symptome waren Erbrechen (88,9 %), Schwindel (88,9 %), Bauchkrämpfe (44,4 %), Kopfschmerzen (44,4 %) und Müdigkeit (33,3 %). Alle Fälle hatten einen positiven Ausgang. Der Verzehr von Hühnerfleisch war mit der Vergiftung verbunden (p = 0,04). Der Koch hielt sich nicht an die Regeln der Händehygiene.

Schlussfolgerung: Obwohl die Laborergebnisse für mikrobiologische und Umweltkeime negativ waren, deuten klinische Anzeichen darauf hin, dass die wahrscheinliche Ursache der Vergiftung Enterotoxine sind, die von Staphylococcus aureus abgesondert werden und häufig bei mangelnder Hygiene und mangelhafter Lebensmittellagerung auftreten. Wir empfehlen, die Öffentlichkeit stärker für die Wichtigkeit der Einhaltung der Kühlkette und der grundlegenden Hygieneregeln zu sensibilisieren.

Praktische Anwendung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass das Auftauen von Hühnchen für 7 Stunden ohne Einhaltung der Kühlkette die Ursache für die Verbreitung von Staphylokokken und die Produktion von Enterotoxinen sein kann. Aus dieser Umfrage können einige Empfehlungen abgeleitet werden, insbesondere: Sensibilisierung der Öffentlichkeit für die Wichtigkeit der Einhaltung der Kühlkette und der Regeln der Lebensmittelhygiene.