Biologie und Medizin

Abstrakt

Faktoren für einen verlängerten Aufenthalt auf der Intensivstation nach einer Operation bei Patienten mit akuter Aortendissektion Typ A

Mohammed Firoj Khan, Xian en Fa und Hai Bin Yu

Ziel: Identifizierung der Risikofaktoren für einen verlängerten Aufenthalt auf der Intensivstation nach einer Operation bei Patienten mit akuter Aortendissektion Typ A. Methoden: Es wurde eine retrospektive Analyse von 80 Patienten durchgeführt, 54 Männern (67,5 %) und 26 Frauen (32,5 %), die zwischen Dezember 2014 und Juli 2016 in der Herz-Kreislauf-Abteilung des 2. angeschlossenen Krankenhauses der Universität Zhengzhou einer Operation zur Behandlung einer akuten Aortendissektion Typ Stanford A unterzogen wurden. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 48,9 ± 12,5 Jahre. Die Patienten wurden anhand der Dauer des Intensivstationsaufenthalts von über oder unter 5 Tagen in zwei Gruppen unterteilt: Gruppe A, verlängert (n=13) und Gruppe B, nicht verlängert (n=67). Es wurden univariate und multivariate Analysen durchgeführt, um die prädiktiven Risikofaktoren herauszufinden. Ergebnisse: Die mittlere Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation betrug 206,9 ± 25,4 Stunden in Gruppe A und 63,2 ± 17,4 Stunden in Gruppe B. Die Sterblichkeitsrate betrug 15,4 % in Gruppe A und 3,0 % in Gruppe B, während die Gesamtmortalität 5 % betrug. Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation wurde maßgeblich von den folgenden Faktoren beeinflusst: Alter (P=0,013), EuroSCORE (P=0,017), präoperativer D-Dimer (P=0,006], tiefer hypothermer Kreislaufstillstand (P=0,026), postoperativer Schlaganfall (P=0,016), CPB-Zeit (P=0,002), postoperativer Schlaganfall (P=0,009), postoperatives akutes respiratorisches Versagen (P=0,041) und postoperatives akutes Nierenversagen (P=0,002). Fazit: Alter, EuroSCORE, präoperativer D-Dimer-Spiegel, CPB-Zeit, tiefer hypothermer Kreislaufstillstand, postoperativer Schlaganfall, postoperatives akutes respiratorisches Versagen und postoperatives akutes Nierenversagen sind unabhängige Risikofaktoren für einen verlängerten Aufenthalt auf der Intensivstation bei Patienten nach einer Operation wegen einer akuten Aortendissektion Typ A vom Typ Stanford.