Biologie und Medizin

Abstrakt

Extrahierbare Proteinwerte in Latexprodukten und die damit verbundenen Risiken, mit Schwerpunkt auf der amerikanischen Zahnheilkunde

Katrina Cornish, Griffin M. Bates, J. Lauren Slutzky, Anatoliy Meleshchuk, Wenshuang Xie, Krysta Sellers, Richard Mathias, Marissa Boyd, Rochelle Castañeda, Michael Wright und Lise Borel

Hintergrund: Über 8 % der US-Bevölkerung verfügen über nachweisbare IgE-Antikörper des Typs I gegen Hevea-Latex und sind bei Kontakt mit Naturlatex und Gummiprodukten dem Risiko potenziell gefährlicher Reaktionen ausgesetzt, insbesondere in zahnärztlichen Umgebungen, wo diese Produkte mit Schleimhäuten in Berührung kommen.

Methoden: Extrahierbare Antigenproteinwerte wurden in Kofferdam, Untersuchungshandschuhen und verschiedenen anderen Dental- und Gummiprodukten quantifiziert. Zur Quantifizierung des Proteingehalts wurden die ASTM-Standards D6499 (Antigenprotein) und D5712 (Gesamtprotein) verwendet.

Ergebnisse: In Kofferdams reichte der Gehalt an extrahierbarem Protein von niedrigen/nicht sensibilisierenden Werten (<3 μg/dm2 ⁾ bis zu hohen/sensibilisierenden Werten (130 - 200 μg/dm2 ⁾ . Auch wenn Untersuchungshandschuhe malaysischer Handschuhhersteller durchweg einen niedrigeren Gehalt an extrahierbarem Protein (<9 μg/dm2) aufwiesen ^als Handschuhe thailändischer Hersteller (16-23 μg/dm2 ⁾ , sollten diese Werte beide noch immer nicht sensibilisierend sein. Es gab keine Korrelation zwischen dem Gehalt an extrahierbarem Protein und dem Preis oder der Dicke von Kofferdams oder Untersuchungshandschuhen. Die meisten der anderen getesteten Dentalprodukte wiesen einen niedrigen Gehalt an extrahierbarem Protein (<2,5 μg/dm2 ⁾ auf . Fast alle Dentalprodukte aus Naturkautschuk enthielten nachweisbare antigene Hevea-Proteine, wodurch zuvor sensibilisierte Patienten und Anbieter dem Risiko schwerer allergischer Reaktionen ausgesetzt waren. In einer Fallstudie wird die Situation einer Patientin beschrieben, die zuvor keine Latexallergie vom Typ I aufwies und die schwer auf den Kontakt mit einem Kofferdam im Mund reagierte. Zur Behandlung einer Ateminsuffizienz musste sie auf die Intensivstation eines örtlichen Krankenhauses eingeliefert werden. Die Patientin wurde nach vier Tagen entlassen.

Schlussfolgerungen: Einige Dentalprodukte können aufgrund wiederholten Kontakts ein erhebliches Risiko einer Sensibilisierung durch eine Latexproteinallergie vom Typ I darstellen, und eine einmalige Exposition kann bei einer bereits sensibilisierten Person eine schwere Reaktion auslösen, selbst wenn keine frühere Latexallergiegeschichte vorliegt.