Abstrakt

Erfahrungen mit der Geburtsbetreuung in einem Überweisungskrankenhaus in Kenia

Kabo JW, Karani A, Oyieke J, Wakoli AB, Cheruiyot B

Das fünfte Millenniums-Entwicklungsziel (MDG) fordert eine Reduzierung der Müttersterblichkeitsrate (MMR) um 75 % zwischen 1990 und 2015, wobei der Anteil der Geburten, die von qualifiziertem Gesundheitspersonal betreut werden, ein Schlüsselindikator ist (Vereinte Nationen, 2007). In Kenia liegt die MMR bei 400 und die Fortschritte bei der Verbesserung der Müttergesundheit sind unzureichend (UNICEF, WHO, Weltbank, 2013). Laut KDHS (2014) liegt der Anteil qualifizierter Geburtsbegleiter bei 46,5 %, während er in Kenia bei 62 % liegt, während das MDG-Ziel 90 % beträgt. Laut Zaers S. et al. (2008) wirkt sich vorherige Erfahrungen mit Geburtshilfe durch qualifiziertes Personal auf ihre spätere Nutzung dieser Dienste aus. In Afrika wurde wenig Forschung zu den Erfahrungen von Müttern mit Geburtshilfe in Einrichtungen betrieben. Ziel dieser Studie war es daher, die Erfahrungen von Frauen während der Wehen und der Entbindung in einem Überweisungskrankenhaus in Kenia zu beschreiben. Dabei handelte es sich um eine deskriptive Querschnittsstudie, die sich auf die Erfahrungen von postnatalen Müttern mit der Geburtsbetreuung in einem Überweisungskrankenhaus in Kenia konzentrierte. Es wurde eine systematische Zufallsstichprobe aus einem Stichprobenrahmen von 327 Personen verwendet, um postnatale Mütter zu rekrutieren, die im Kreißsaal und auf vier postnatalen Stationen entbunden hatten. Insgesamt wurden 109 Teilnehmerinnen für die Studie rekrutiert. Die Ansichten und Erfahrungen von Frauen, die vor Kurzem entbunden hatten, wurden mithilfe eines Fragebogens mit einer fünfstufigen Likert-Skala ermittelt, der sich auf vier Dimensionen der Erfahrungen der Teilnehmerinnen während der Geburt konzentrierte. Die Daten wurden mittels ANOVA analysiert. Die Forschungsergebnisse wurden in Häufigkeitsverteilungstabellen, Grafiken und Diagrammen dargestellt. Die statistische Signifikanz der erhaltenen Ergebnisse wurde anhand von P-Werten bestimmt. Die meisten Teilnehmerinnen (87,7%) stimmten zu, dass sie vor Beginn der Verfahren mit Respekt behandelt, ihre Privatsphäre gewahrt und um ihr Einverständnis gebeten wurden. Ein einzelner Kommunikationsaspekt, nämlich die Erklärung des Gesundheitszustands durch das Gesundheitspersonal in verständlichen Worten, wurde schlecht bewertet (Mittelwert 1,8 bis 2,2), ebenso wie das Ausmaß des echten Interesses am Wohlergehen der Patientin (Mittelwert = 1,7 bis 2,0), das in der Studie von Bedeutung war. Die meisten Teilnehmerinnen (n = 102 (93,6 %) sagten, sie würden die Entbindungsdienste des KNH Freunden oder Verwandten empfehlen, obwohl 6 % von ihnen sagten, sie würden es nicht empfehlen. Die Mehrheit der Teilnehmerinnen hatte positive Erfahrungen mit der Qualität der Entbindungspflege. Dies wurde durch die Tatsache belegt, dass die Mehrheit von ihnen angab, sie würden wieder in derselben Einrichtung entbinden oder sie einem Verwandten oder Freund empfehlen. Aspekte der Pflege wie die Kommunikation des Gesundheitspersonals mit den Klienten in verständlichen Worten und das Zeigen echten Interesses am Wohlergehen der Patientin wurden schlecht bewertet. Institutionelle Faktoren wie unzureichender Platz und Personalmangel trugen in der Studie ebenfalls erheblich zu negativen Erfahrungen mit der Entbindungspflege bei.

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