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Abstrakt
Eosinophile Ösophagitis und IgE-vermittelte Allergie bei Kindern: Spezifisches IgE mittels komponentenbasiertem Allergen-Microarray
Francesca Rea, Leila Emma D'Urbano, Rosa Luciano, Marta Muraca, Luigi Dall'Oglio, Giovanni Cavagni und Paola De Angelis
Hintergrund: Bei der eosinophilen Ösophagitis (EoE) kommt es häufig zu Atopie, die relative Rolle von in der Luft befindlichen Allergenen und Nahrungsmittelallergenen bei der Ätiopathogenese ist jedoch noch nicht vollständig verstanden. Beteiligt sind allergische Sofort- und Spätreaktionen.
Ziel: Wir haben das sIgE-Profil durch einen komponentenbasierten Allergen-Microarray mit hochgereinigten Allergenen in EoE im Vergleich mit herkömmlichen sIgE-Tests charakterisiert und eine mögliche Korrelation zwischen klinischen Merkmalen und sIgE-Ergebnissen untersucht.
Methoden: Bei 30 aufeinanderfolgenden Patienten mit der Diagnose EoE wurden drei diagnostische Tests durchgeführt: Hautstichprobentest (SPT), ImmunoCAP® sIgE und ein Allergenkomponenten-Microarray-Chip namens ImmunoCAP® ISAC. Die ISAC-Chips decken 103 rekombinante oder gereinigte Allergenmoleküle ab, darunter Nahrungsmittelallergene, Allergene aus der Luft und kreuzreaktive Allergene.
Ergebnisse: Von den 30 Patienten waren 15, 16 und 17 sensibilisiert, wie mit SPT, ISAC bzw. ImmunoCAP festgestellt wurde. 13 der Patienten waren mehrfach sensibilisiert. Die drei Diagnosemethoden stimmten bei allen Patienten gut überein; die ISAC-Methode lieferte bei 8 Patienten neue Informationen, die durch die herkömmlichen Tests nicht zutage traten, entweder durch den Nachweis von Panallergenen oder unerwarteten auslösenden Allergenen.
Schlussfolgerungen: Der Nachweis von sIgE durch den ISAC-Microarray ergab, dass in unserer Bevölkerung luftgetragene Allergene und Panallergene häufiger beteiligt sind als Nahrungsmittelallergene. Die ISAC-Daten stimmten sowohl mit herkömmlichen Tests als auch mit der ärztlichen Diagnose/offenen Provokation überein und lieferten neue Informationen, die das Verständnis der EoE-Pathogenese und -Behandlung verbessern können.
Kernaussage: Der Immun-Festphasenallergen-Chip (ISAC) bietet neue Informationen über kreuzreaktive Moleküle und die Identifizierung von Panallergenen, die mit herkömmlichen Tests nicht gewonnen werden können.