Diabetes-Fallberichte

Abstrakt

Endokrinologie 2018: Arterielle Hypertonie bei Patienten, die Anabolika mit Progesteronaktivität einnehmen – Pavel Popov – RUDN-Universität, Russland

Pawel Popow

Hintergrund: Die Probleme der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit der Durchführung einer Androgenersatztherapie mit Testosteronmedikamenten werden in der wissenschaftlichen Literatur seit langem diskutiert. Einige Autoren stellten bei ihren Patienten ein für die Hormonersatztherapie charakteristisches hohes Hämatokritvolumen sowie Dyslipidämie und progressive arterielle Hypertonie fest, die sich bei der Verwendung androgener Anabolika entwickeln. Natürlich ist das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen wie Bluthochdruck nach der Verwendung verschiedener Formen von verlängertem Testosteron (Testosteron-Enantat usw.) im Vergleich zu dem der Verwendung von Anabolika nicht dasselbe. In unserer Studie wird das Hauptaugenmerk auf ein Problem wie arterielle Hypertonie gelegt, das vor dem Hintergrund der Verwendung von Anabolikapräparaten mit Progesteronaktivität auftritt, die im Vergleich zu Testosteron durch das Fehlen eines Kohlenstoffatoms an der 19. Position gekennzeichnet sind.

Ziele: Das Ziel dieser Arbeit besteht darin, die besonderen Merkmale des Verlaufs von Bluthochdruck (die Geschwindigkeit des Fortschreitens) bei Patienten zu untersuchen, die Arzneimittel mit anaboler Wirkung einnehmen, die an die Rezeptoren von Progesteron binden, im Vergleich zu anderen Formen von Testosteronmedikamenten.

Materialien und Methoden: An der Studie nahmen 44 Patienten (Männer) im Alter von 21 bis 40 Jahren teil, darunter 23 Personen, die laut Krankengeschichte 1 Monat oder länger Medikamente mit anaboler und progesteronischer Wirkung einnahmen (Beobachtungsgruppe) und 21 Personen, die anabole Steroide ohne progesteronische Wirkung einnahmen (Vergleichsgruppe). Einschlusskriterium – der Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) <1,24 mIU/ml. Die Dosierungen der Medikamente in beiden Gruppen sind hinsichtlich ihrer anabolen Wirkung vergleichbar. Die klinische Untersuchung umfasste die Analyse von Beschwerden (Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Ödeme (Schienbeine, Augenlider, Finger), Kardialgie usw.), morphophysiologische Indizes, Blutdruckmessung, ambulante Blutdrucküberwachung, Messung der Herzfrequenz. Die Blutentnahme für biochemische und hormonelle Untersuchungen wurde im Zeitraum von 8.00 bis 11.00 Uhr auf nüchternen Magen durchgeführt. Die biochemische Untersuchung umfasste: großes Blutbild (FBC), Lipidprofil, Leberenzyme, Kreatinin, Glykohämoglobin. Die hormonelle Untersuchung ermöglichte die Bestimmung von Gesamttestosteron, Östradiol, luteinisierendem Hormon, follikelstimulierendem Hormon und Prolaktin.

Ergebnisse: Als Ergebnis der Studie wurde festgestellt, dass 51 % der Patienten Medikamente mit Progesteronaktivität einnahmen, 49 % - ohne Progesteronaktivität. Arterielle Hypertonie wurde bei 27 (61 %) Patienten beobachtet, wobei arterielle Hypertonie ersten Grades bei 20 % der Patienten, zweiten Grades bei 27 % und dritten Grades bei 14 % beobachtet wurde. Außerdem wurden Ödeme bei 18 (61 %) Patienten und Schlafstörungen bei 18 (61 %) Patienten beobachtet. Es wurde eine positive Beziehung zwischen der Einnahme von Medikamenten mit Progesteronaktivität und einem hohen (2-3) Grad an arterieller Hypertonie festgestellt (Chi-Quadrat 29,5, p-Wert <0,000002).

Diskussion: Die Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen, sollte von einer Untersuchung ihrer Auswirkungen auf die aktuelle Herz-Kreislauf-Erkrankung und der Häufigkeit ihrer Entwicklung begleitet werden. Alle diese Medikamente sollten als zusätzliche Faktoren des Herz-Kreislauf-Risikos betrachtet werden. Als Ergebnis unserer Studie wurde eine positive Korrelation zwischen den Medikamenten mit anaboler Progesteron-Wirkung und der Entwicklung einer arteriellen Hypertonie bei den untersuchten Patienten festgestellt (Chi-Quadrat: 29,5, p<0,001).

Schlussfolgerungen: Die Einnahme von Anabolika mit Progesteronaktivität ist mit einem Bluthochdruckrisiko verbunden, das in Kombination mit einem hohen Hämatokrit und einer Dyslipidämie das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung bei dieser Patientengruppe erhöht.