Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Emotionaler Zerfall bei Patienten mit akuter Leukämie

Sabrina Waltz

Chronische Leukämie ist eine Erkrankung, die mit weitreichenden Schrecken und Sterblichkeit verbunden ist, sowohl durch die Krankheit selbst als auch durch ihre aggressive Behandlung. Ihr Krankheitsverlauf wird durch eine unmittelbare Lebensgefahr an bestimmten Punkten im Krankheitsverlauf verschlimmert. Die psychische Reaktion auf diese Gefahr ist jedoch noch nicht ausreichend erforscht und die Richtlinien für die psychische Versorgung in dieser Situation sind nicht fundiert. Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTS) beschreiben einen außergewöhnlichen und launischen emotionalen Zustand, der aufgrund der unmittelbaren Erfahrung einer Verletzung auftreten kann. Dieser Zustand wird durch schwankende Symptome emotionaler Isolation oder Desensibilisierung, Übererregung, störende Gedanken und das Ignorieren von Anzeichen der früheren Verletzung beschrieben. Schwerere PTS-Symptome, die innerhalb eines Monats nach dem Einwirken eines schweren Unfalls auftreten, erfüllen möglicherweise die DSM-IV-TR-Indikativkriterien für eine akute Belastungsstörung (ASD). PTS-Symptome sind klinisch relevant, da sie mit eingeschränkter Zufriedenheit und emotionalem Wohlbefinden verbunden sind und, wenn sie schwerwiegend genug sind, um die Kriterien für ASD zu erfüllen, mit einem zehnfachen Anstieg des Risikos einer vollständigen Selbsttötung. Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen der Schwere der Verletzung und den daraus resultierenden PTS-Symptomen festgestellt. Allerdings sagen auch Faktoren im Zusammenhang mit der Person und dem sozialen Umfeld die Auswirkungen voraus. Zu den Risikofaktoren vor einer schweren Verletzung zählen eine frühere psychische Vorgeschichte, geringeres Selbstvertrauen, weniger Bildung, niedrigerer wirtschaftlicher Status, jüngeres Alter und weibliches Geschlecht [5,6]. Posttraumatische soziale Unterstützung und das Gefühl von Bedeutung und Harmonie, das in der Entwicklung spirituellen Wohlbefindens gefangen ist, können ebenfalls vor negativen psychischen Auswirkungen einer Verletzung schützen.