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Abstrakt
In vitro- Empfindlichkeit von Fosfomycin gegenüber Extended-Spectrum β-Lactamase-produzierenden Escherichia coli , isoliert aus Urinproben
Na Wu, Bai Yi Chen, Su Fei Tian und Yun Zhuo Chu
Hintergrund: Die Produktion von β-Lactamasen mit erweitertem Wirkungsspektrum (ESBLs) stellt eine Herausforderung für die Behandlung von Harnwegsinfektionen dar, die durch Escherichia coli verursacht werden , da die Resistenz gegen gängige Antibiotika zunimmt. Aufgrund der begrenzten Behandlungsmöglichkeit wurde Fosfomycin als traditionelles Antibiotikum neu bewertet. Es gibt jedoch nur wenige Studien zur antibakteriellen Wirkung von Fosfomycin bei Harnwegsinfektionen in China. In diesem Zusammenhang untersuchten wir die In-vitro- Empfindlichkeit von Fosfomycin und sieben weiteren Wirkstoffen gegenüber ESBLs produzierenden Escherichia coli, die aus Urinproben isoliert wurden.
Methoden: Die minimalen Hemmkonzentrationen (MICs) von Fosfomycin und anderen Vergleichsmitteln, einschließlich Meropenem, Piperacillin-Tazobactam, Amikacin, Cefepim, Cefotaxim, Ceftazidim und Levofloxacin, wurden mit der vom Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI) 2010 empfohlenen Agarverdünnungsmethode bestimmt.
Ergebnisse: Von den 100 aus Urin isolierten Stämmen erwies sich keiner als resistent gegen Meropenem. Die relativ hohe Empfindlichkeit wurde gegenüber Piperacillin-Tazobactam (94 %), Amikacin (85 %), Fosfomycin (82 %) und Cefepim (60 %) festgestellt. Die Empfindlichkeitsrate von Fosfomycin unterschied sich nicht signifikant zwischen der Cefotaxim-resistenten (CTX-R) und Cefotaxim-empfindlichen (CTX-S) Gruppe (80,1 % vs. 84,6 %, P=0,712), der Ceftazidim-resistenten (CAZ-R) und Ceftazidim-empfindlichen (CAZ-S) Gruppe (78,1 % vs. 84,8 %, P=0,552), der Levofloxacin-resistenten (LVX-R) und Levofloxacin-empfindlichen (LVX-S) Gruppe (85,4 % vs. 62,5 %, P=0,07).
Schlussfolgerungen : Aufgrund der relativ hohen antibakteriellen Aktivität in vitro gegen aus Urinproben isolierte ESBL-produzierende Escherichia coli und der Tatsache, dass Fosfomycin nicht durch ein Resistenzmuster gegenüber anderen antimikrobiellen Substanzen beeinflusst wird, ist es von großem klinischen Wert bei der Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen, die durch ESBL-produzierende Escherichia coli verursacht werden .