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Abstrakt
In-vitro- Analyse der hämostatischen Eigenschaften von Vollblutprodukten, die mit einem plättchenschonenden Leukozytenreduktionsfilter hergestellt wurden
Zielinski MD, Stubbs JR, Polites SF, Xue A, Haugen DAL, Emery R, Jenkins DH und Park MS
Hintergrund: Warmes, frisches Vollblut (WFWB) ist eine ideale Reanimationsflüssigkeit für Patienten, die verbluten, aber seine Verwendung ist mit unzähligen logistischen und infektiösen Problemen verbunden. Kaltes Vollblut (CWB) kann eine akzeptable Alternative zu rekonstituiertem Vollblut (RWB) sein, dem aktuellen Behandlungsstandard. Es wurde ein Leukozytenreduktionsfilter entwickelt, der die Thrombozytenzahl aufrechterhält und gleichzeitig weiße Blutkörperchen eliminiert, aber seine Wirkung auf die Thrombozytenfunktion ist unbekannt. Wir gehen davon aus, dass CWB nach der Filtration und im Laufe der Zeit ein akzeptables funktionelles Gerinnungsprofil behält. Studiendesign und Methoden: WFWB- und CWB-Proben wurden von acht Spendern entnommen und vier Einheiten RWB hergestellt. Die quantitativen und qualitativen In-vitro-Gerinnungsprofile von WFWB, RWB und CWB im Laufe der Zeit wurden verglichen.
Ergebnisse: Die Filtration war erfolgreich bei der Entfernung weißer Blutkörperchen (5,5 ± 1,2 vs. 0,3 ± 0,3 × 106/l), während eine ausreichende Thrombozytenzahl (172,0 ± 47,0 bis 166,0 ± 42,3 × 109/l) und Hämoglobinkonzentration (13,7 ± 0,5 vs. 13,0 ± 0,7 g/dl) erhalten blieb. Die Ergebnisse der Rotationsthromboelastographie (ROTEM) zeigten eine ähnliche Gerinnungszeit (CT) vor und nach der Filtration (64,9 ± 5,1 vs. 64,1 ± 6,8 s), jedoch eine verringerte maximale Gerinnselfestigkeit (MCF) (58,6 ± 4,2 vs. 54,9 ± 4,6 mm). Die Thrombozytenaggregation nahm unmittelbar nach der Filtration deutlich ab (28,8 ± 6,7 gegenüber 9,3 ± 2,1 Ohm). Die CWB-Funktion nahm mit der Zeit weiter ab.
Schlussfolgerung: CWB ist ein vielversprechender Ersatz für WFWB, aber die Verwendung eines thrombozytenschonenden LR-Filters verringert die Thrombozytenfunktion fast unmittelbar nach der Filtration.