Zahnheilkunde

Abstrakt

Veränderungen in der Zahnarztpraxis begrüßen, um bessere Gesundheitsergebnisse zu erzielen – Ein Pilotprogramm für Typ-2-Diabetes-Screening und Mundgesundheit

Rogers MJ, Pawlak JA, Law S, Carroll L, Sharp S, Dunning T und Smith M

Benachteiligte Bevölkerungsgruppen tragen die höchste Krankheitslast im Hinblick auf die Mund- und Allgemeingesundheit. Diabetes ist eine in Australien zunehmend verbreitete chronische Erkrankung, und Menschen, die in ländlichen oder sozioökonomisch schwächeren Gebieten leben, haben ein höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken und die damit verbundenen Komplikationen zu erleiden. Mund- und Parodontitis stehen in Zusammenhang mit Diabetes. In der gemeinschaftlichen Zahnklinik wollten wir die Durchführbarkeit eines Diabetes-Screenings ermitteln und die Belastung durch beide Krankheiten reduzieren. Alle Patienten, die sich in der gemeinschaftlichen Zahnklinik des Colac Area Health Service vorstellten, erhielten die Möglichkeit, an einem Diabetes-Screening teilzunehmen. Erwachsene, die sich bereit erklärten, absolvierten die australische Risikobewertung für Typ-2-Diabetes (AUSDRISK), und Hochrisikopatienten wurde ein HbA1c-Bluttest angeboten. 670 Patienten wurden zur Teilnahme eingeladen. 75 berichteten von bestätigtem Diabetes und 125 wurden derzeit von ihrem Hausarzt überwacht. 96 der verbleibenden 470 teilnahmeberechtigten Patienten lehnten eine Teilnahme ab (Teilnahmequote 80 %). Das AUSDRISK wurde von 371 Patienten ausgefüllt (n=3 unvollständig) und identifizierte 56 (15 %) als Niedrigrisikopatienten, 123 (33 %) als mittelgradig gefährdet und 192 (52 %) als Hochrisikopatienten. Nach der HbA1c-Blutuntersuchung befanden sich 14 Patienten im Hochrisikobereich (>6,0 %). Die Hochrisikokategorie gemäß AUSDRISK umfasste 31 % Notfallpatienten, durchschnittlich 25 (IQR 19-29) kariöse fehlende oder gefüllte Zähne, 49 % mit frühen Anzeichen einer Parodontitis, 73 % waren 55 Jahre oder älter, 48 % waren männlich, 36 % hatten einen direkten Verwandten mit Diabetes, 18 % hatten Bluthochdruck, 29 % rauchten derzeit und 75 % hatten einen Taillenumfang von >90 cm bei Männern und 80 cm bei Frauen. Die Studie ergab, dass bei 68 % der Patienten, die bereit waren, an der Studie teilzunehmen und sich in der örtlichen Zahnklinik vorstellten, entweder Diabetes festgestellt wurde, sie von ihrem Allgemeinarzt getestet wurden oder zu einer Hochrisikokategorie (AUSDRISK) gehörten.