Zeitschrift für Bluterkrankungen und Transfusionen

Abstrakt

Auswirkungen der präoperativen Thrombozytenzahl auf den Blutverlust bei Splenektomie mit ösophagogastrischer Devaskularisierung

Geng Bo, Piyush Kumar Mishra, Luo Chen, Yang Xian Mo, Ting Yan und Shiqiao Luo

Ziel: Untersuchung, ob eine niedrige präoperative Thrombozytenzahl den Blutverlust bei Splenektomie und ösophagogastrischer Devaskularisierung bei Patienten mit Hepatitis B-Zirrhose erhöht, und Diskussion der Notwendigkeit einer prophylaktischen Thrombozytentransfusion bei Patienten mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 50 × 10 ⁹ /l.

Methoden: 105 Patienten, die zwischen Januar 2008 und Juli 2014 eine Splenektomie erhielten, wurden anhand ihrer präoperativen Thrombozytenzahl in drei Gruppen unterteilt: <30 × 10 ⁹ /L (Gruppe 1), 30-50 × 10 ⁹ /L (Gruppe 2), >50 × 10 ⁹ /L (Gruppe 3). Operationszeit, Blutverlust, postoperative Thrombozytenzahl am 1. ^und 3. ^Tag , Drainagevolumen, postoperativer Krankenhausaufenthalt und operationsbedingte Komplikationen wurden zwischen den 3 Gruppen verglichen.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Patienten der Gruppe 3 erlitten die Patienten der Gruppen 1 und 2 einen höheren Blutverlust, der Unterschied war jedoch nicht statistisch signifikant (P>0,05). Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den 3 Gruppen in Bezug auf Operationszeit, postoperative Drainage, postoperativen Krankenhausaufenthalt und operationsbedingte Komplikationen (P>0,05). Im Vergleich zu den präoperativen Ergebnissen stieg die PLT-Zahl nach der Operation zwischen den 3 Gruppen signifikant an (P<0,05).

Schlussfolgerung: Bei Patienten mit Hepatitis B-Zirrhose und einer PLT-Zahl von weniger als 50 × 10 ⁹ /L ist die Durchführung einer Splenektomie und einer ösophagogastrischen Devaskularisierung unbedenklich. Auch bei Patienten mit einer Thrombozytenzahl von weniger als 30 × 10 ⁹ /L ist eine prophylaktische Thrombozytentransfusion nicht erforderlich, solange bei dem Patienten kein Blutungsrisiko besteht.