Journal of Thrombosis and Circulation: Open Access

Abstrakt

Auswirkungen der Thrombozytenreaktivität zu Studienbeginn auf die Thrombolyse im Myokardinfarktfluss und die ischämische Zeit bei mit Fibrinolyse behandelten Patienten mit ST-Strecken-Hebungsinfarkt

Sin P, Yang A, Pon Q, Lavoie A, Crawford JJ, Harenberg S, Zimmermann RH, Booker J, Kelly S, Lavi S, Cantor WJ, Mehta SR, Bagai A, Goodman SG, Cheema A und Dehghani P

Ziel: Der Thrombolysefluss bei Myokardinfarkt (TIMI) bei ST-Strecken-Myokardinfarkt (STEMI) ist ein prognostischer Prädiktor, der direkt von der Dauer des Arterienverschlusses, der ischämischen Zeit, beeinflusst wird. Es ist nicht bekannt, ob die mit der P2Y12-Reaktionseinheit (PRU) gemessene Thrombozytenreaktivität von der ischämischen Zeit beeinflusst wird oder den TIMI-Fluss vorhersagt. Unsere Ziele waren, die Auswirkungen der PRU-Basislinie auf den TIMI-Fluss und die ischämische Zeit zu untersuchen.

Methoden: Zwischen Mai 2014 und August 2016 umfasste die Studie 144 Patienten an vier Standorten, die innerhalb von 24 Stunden nach der Gabe von Tenecteplase, Aspirin und Clopidogrel gegen STEMI einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterzogen wurden. Der VerifyNow®-Test maß den PRU-Basiswert vor der Angiographie. Die ischämische Zeit wurde als die Dauer zwischen dem Beginn des Indexsymptoms und der Verabreichung von Tenecteplase definiert. Der Kruskal-Wallis-H-Test wurde durchgeführt, da die Annahme der Normalität verletzt wurde, um Unterschiede im PRU-Basiswert basierend auf dem TIMI-Fluss und basierend auf den Zeitintervallen vor der PCI zu testen.

Ergebnisse: Die mediane ischämische Zeit betrug 172 Minuten (IQR 115-285). Die Baseline-PRU unterschied sich nicht je nach TIMI-Flowgrade {χ2(3)=3,00, p=0,39}. Die Baseline-PRU war je nach ischämischer Zeit nicht beeinträchtigt {χ2(3)=1,50, p=0,68)}.

Schlussfolgerung: Die durch PRU gemessene Thrombozytenreaktivität steht nicht mit dem TIMI-Fluss oder der ischämischen Zeit in Zusammenhang. Zukünftige Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen PRU-Basiswert und Prognose zu untersuchen.

Zusammenfassung: Wichtige Punkte: Es wurde die Auswirkung der mittels PRU gemessenen Thrombozytenreaktivität zu Studienbeginn auf den TIMI-Fluss und die Ischämiezeit untersucht.

Zwischen Mai 2014 und August 2016 wurden 144 Patienten in die Studie aufgenommen, die innerhalb von 24 Stunden nach Fibrinolyse wegen STEMI eine perkutane Koronarintervention erhielten.

Bei STEMI-Patienten, die mit Fibrinolyse behandelt werden, korreliert der PRU-Basiswert zum Zeitpunkt der Angiographie nicht mit dem TIMI-Flow oder der Ischämiezeit.