Mundgesundheit und Zahnmanagement

Abstrakt

Einfluss einteiliger gegenüber zweiteiligen Mini-Implantaten auf die Knochenhöhe einer implantatgetragenen Unterkieferprothese

Ahmed El Damarisy, Amr Mohamed Ismail Badr, Fardos Nabil Rizk, Jehan Fekry Mohamed

Stark atrophierte Unterkiefer sind bei älteren, völlig zahnlosen Patienten ein häufiges Problem. Aufgrund ihres geringen Durchmessers, ihrer großen Höhe und ihrer selbstschneidenden Eigenschaften sind Mini-Implantate getragene Overdentures eine wertvolle Behandlungsoption für solche Patienten. Mini-Implantate sind normalerweise einteilige Implantate. Vor kurzem wurden jedoch auch zweiteilige Mini-Implantate eingeführt, um Angulationsprobleme zu beheben. Der Erfolg der letzteren wurde nicht gründlich untersucht. Zur Beurteilung des Implantaterfolgs wird normalerweise die Messung der Höhe des krestalen Knochens verwendet. Daher wurde diese Studie durchgeführt, um die Wirkung von einteiligen im Vergleich zu zweiteiligen ERA-Mini-Implantaten mit null Grad auf die Höhe des krestalen Knochens von implantatgetragenen Unterkiefer-Overdentures zu beurteilen. Zwölf männliche, völlig zahnlose Patienten im Alter zwischen 60 und 70 Jahren wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Gruppe A: Die Patienten wurden mit vier einteiligen ERA-Mini-Implantaten getragenen Unterkiefer-Overdentures und Oberkiefer-Totalprothesen rehabilitiert. Gruppe B: Die Patienten wurden mit vier zweiteiligen, durch ERA-Miniimplantate befestigten Unterkieferprothesen und Vollprothesen für den Oberkiefer rehabilitiert. Es wurde eine sofortige Belastung durchgeführt und die Höhe des krestalen Knochens wurde während der Belastung sechs und zwölf Monate nach dem Einsetzen der Prothese mithilfe einer Cone-Beam-Computertomographie gemessen. In beiden Gruppen wurden keine klinischen oder radiologischen Anzeichen eines Implantatversagens beobachtet. Beide Gruppen zeigten einen signifikanten Rückgang der periimplantären Knochenhöhe (innerhalb des akzeptablen Bereichs; weniger als eineinhalb Millimeter im ersten Jahr). Das Ausmaß des Knochenverlusts zwischen beiden Gruppen während des Nachbeobachtungszeitraums war nicht signifikant. Aufgrund des unbedeutenden Unterschieds beim Knochenverlust beschränkt sich die Wahl zwischen ein- und zweiteiligen Miniimplantaten auf das chirurgische Protokoll. Falls eine geführte Implantatoperation (die Angulationsprobleme beseitigt) durchgeführt werden soll, könnten einteilige Miniimplantate aufgrund des einfacheren Verfahrens die Behandlung der Wahl sein. Wenn jedoch eine geführte Operation keine praktikable Option ist, werden zweiteilige Miniimplantate bevorzugt.