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Abstrakt
Diskussion des Artikels „Zielgerichtete Arzneimittelverabreichung“
David Schultz*, Jonathan M. Hagedorn, Scott Stayner, Caitlin Bakke
Die gezielte Arzneimittelabgabe (TDD) wird häufig zur Behandlung von Patienten mit hartnäckigen Schmerzen eingesetzt. Frühere Studien haben die Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung und der Verringerung des Opioidkonsums sowie die Kosteneffizienz bei der langfristigen Schmerzbehandlung nachgewiesen. Es gibt nur wenige Studien zur Zufriedenheit von Patienten mit implantierten Schmerzpumpen, die mit gezielten intrathekalen Medikamenten behandelt werden. Im April 2020 haben wir in Neuromodulation eine Studie veröffentlicht, in der die Patientenzufriedenheit mit TDD in einer einzigen Arztpraxis für Patienten beschrieben wird, denen Schmerzpumpen zur Linderung hartnäckiger chronischer gutartiger Schmerzen implantiert wurden. 610 aktive TDD-Patienten wurden identifiziert und eine anonyme Umfrage mit 18 Fragen durchgeführt, um die Zufriedenheit mit der TDD-Therapie zu ermitteln. 443 Patienten (74 % der aktiven Pumpenpopulation) haben die Umfrage abgeschlossen. Die meisten Patienten berichteten von einer Linderung der Schmerzen, einer Verbesserung der körperlichen Funktion, einer Verbesserung der Lebensqualität und einer Verringerung des Opioidkonsums. Ein vollständiges Absetzen der oralen Opioideinnahme wurde bei 38,9 % der Patienten berichtet. Bei den meisten Patienten wurde ein 40-ccm-Reservoir in eine obere Gesäßtasche implantiert und insgesamt waren 91 % der Patienten mit der Lage der Pumpentasche zufrieden. Wir kamen zu dem Schluss, dass die intrathekale TDD-Therapie Schmerzen lindern und die Lebensqualität von Patienten mit hartnäckigen Schmerzen verbessern kann und eine sinnvolle Alternative zur langfristigen oralen oder hautpflasterbasierten Opioidbehandlung darstellt. Patienten, die die TDD-Therapie anwenden, berichteten von einem hohen Grad an Zufriedenheit. Dieser Folgeartikel ist eine allgemeine Diskussion über TDD und unseren Artikel zur Zufriedenheitsumfrage.