Tropenmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Verschiedene Medikamente zur Behandlung von Harnwegsbilharziose: Systematische Überprüfung und Netzwerk-Metaanalyse

Huilong Fang, Xuli Guo, Chuwei Tang, Fuchun Chen, Feng Luo, Junjie Wang

In dieser Studie wird die Wirksamkeit von drei Medikamenten, nämlich Praziquantel (PZQ), Artesunat und Metrifonat, bei Harnwegs-Schistosomiasis verglichen. Datenbanken wurden nach Artikeln durchsucht, die die Wirksamkeit der drei Medikamente mit anderen Medikamenten oder Kontrollen bei Harnwegs-Schistosomiasis bei Kindern im Alter von 18 Jahren oder jünger vergleichen. Die Netzwerk-Metaanalyse wurde mit der Software Stata durchgeführt. Die Wirksamkeit (Heilungsrate und Eizellreduktionsrate) war das wichtigste Ergebnismaß. Paarweise und Netzwerk-Metaanalysen wurden verwendet, um Odds Ratios (ORs) mit entweder 95 % Konfidenzintervall (CI) für direkte Vergleiche oder 95 % Glaubwürdigkeitsintervallen (CrI) für indirekte Vergleiche zu melden. Das SUCRA-Diagramm für die Heilungsrate zeigte, dass PZQ (SUCRA = 40,4 %) das viertwirksamste Medikament nach Albendazol 400 mg (SUCRA = 71,5), Metrifonat 5 mg (SUCRA = 62,2 %) und Metrifonat 10 mg (SUCRA = 59,7) war. PZQ war nur Metrifonat 7,5 mg überlegen. Die ORs waren PZQ 40 mg (OR 0,48; 95 % KI –3,55 bis 4,51; p-Wert 0,816), Artesunat 6 mg (OR 0,06; 95 % KI –5,67 bis 5,79; p-Wert 0,983), Metrifonat 5 mg (OR –1,65; 95 % KI –7,52 bis 4,21; p-Wert 0,581), Metrifonat 10 mg (OR –1,76; 95 % KI –8,86 bis 5,34; p-Wert 0,628) und Metrifonat 7,5 mg (OR –2,40; 95 % KI –9,78 bis 4,98; p-Wert 0,524). Ein ähnliches Diagramm für die Eizellreduktionsrate zeigte eine eindeutige Überlegenheit von PZQ 40 mg (SUCRA = 94,4 %), gefolgt von Metrifonat 10 mg (SUCRA = 82,3 %) und Niridazol 25 mg plus Metrifonat 10 mg (SUCRA = 48,6 %). Unsere Netzwerkanalyse ergab, dass PZQ 40 mg das wirksamste Medikament zur Reduzierung der Eizellzahl war, während Albendazol 400 mg die höchsten Heilungsraten aufwies.