Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Diagnostischer Wert von Serum-Aszites-Lipidgradienten bei Patienten mit Aszites

Khairy H. Morsy1, Mohamed AA Ghaliony, Hamdy S. Mohamed und Tarek T. Hanafy

Einleitung: Die Differentialdiagnose von Aszites ist ein häufiges klinisches Problem. Ziel der Arbeit: Untersuchung des Werts von Serum-Aszites-Lipidgradienten (SALG) von Gesamtcholesterin, Triglyceriden, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin bei der Diagnose von Aszites.

Materialien und Methoden: Die Studie wurde an Patienten mit Aszites durchgeführt, die in die Abteilung für Tropenmedizin und Gastroenterologie der Universität Assiut eingeliefert wurden. Die Studie umfasste 115 Patienten mit Aszites unterschiedlicher Ätiologie (Leberzirrhose, Tuberkulose und maligner Aszites). Klinische Bewertung, abdominale Ultraschalluntersuchung und Laboruntersuchungen wurden wie folgt durchgeführt: Serum-Aszites-Albumin-Gradient (SAAG), Serum-Lipidprofil und SALG von Gesamtcholesterin, Triglyceriden, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin.

Ergebnisse: Die SAAG-Werte betrugen 1,87 ± 0,537 (> 1,1), 0,58 ± 0,112 (< 1,1) und 0,69 ± 0,201 (< 1,1) g/dl für Patienten mit Leberzirrhose, Tuberkulose und Malignität. Die SALG-Werte zur Unterscheidung zwischen hohem SAAG (Leberzirrhose) und niedrigem SAAG (Tuberkulose und Malignität) betrugen 97,9 ± 28,6 gegenüber 52,7 ± 32,35 und 49,4 ± 28,64 für SALG-Gesamtcholesterin, 74,7 ± 28,2 gegenüber 56,9 ± 48,0 und 48,3 ± 29,23 für SALG-Triglyceride, 28,67 ± 9,11 gegenüber 18,53 ± 15,7 und 14,7 ± 14,8 für SALG-HDL-Cholesterin, 55,7 ± 26,1 gegenüber 17,93 ± 38,5 und 28,5 ± 13,65 für SALGLDL-Cholesterin. Diese Werte sind bei Leberzirrhose deutlich höher als bei Tuberkulose oder maligner Erkrankung. Die Grenzwerte für SALG liegen bei 67 mg%, 66 mg%, 26 und 49 mg% für Cholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin bzw. LDL-Cholesterin, um zwischen zirrhotischem Aszites und Tuberkulose oder malignem Aszites zu unterscheiden. Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen den SALG-Werten und der Schwere der Leberzirrhose, dieser ist jedoch nicht signifikant.

Schlussfolgerung: SALG ist wichtig für die Unterscheidung zwischen zirrhotischem Aszites und Tuberkulose oder malignem Aszites, kann aber zwischen tuberkulösem und malignem Aszites nicht unterscheiden.