Zeitschrift für Gefäßmedizin und Chirurgie

Abstrakt

Erkennung asymptomatischer peripherer Gefäßerkrankungen bei gesunden männlichen Rauchern im Alter zwischen 21 und 60 Jahren, die ein Krankenhaus der tertiären Versorgung aufsuchen, anhand des Knöchel-Arm-Druckindex im städtischen Chennai: Eine Beobachtungsstudie

Jayakanthan Saravanan*

Hintergrund: PAD betrifft 10–15 % der Bevölkerung und etwa 20 % der über 60-Jährigen. Weltweit ist die Zahl der PAD-Fälle von 164 Millionen im Jahr 2000 auf 202 Millionen im Jahr 2010 gestiegen. 50 % der Menschen mit PVD sind asymptomatisch und suchen daher keine medizinische Hilfe auf oder werden bei fehlenden Symptomen nicht von Ärzten untersucht. Daher ist es notwendig, Personen mit asymptomatischer PVD frühzeitig zu untersuchen, da bei ihnen das gleiche Risiko für Morbidität und Mortalität besteht wie bei Personen mit offensichtlichen Symptomen.

In den 1950er Jahren beschrieb Winsor den Ankle-Brachial-Index (ABI), eine gute und einfache nichtinvasive Methode zur Beurteilung der arteriellen Durchblutung. Er ist nach wie vor ein primärer klinischer Diagnosetest zur Erkennung einer asymptomatischen PAVK. Je niedriger der ABPI-Wert (Ankle-Brachial Pressure Index), desto höher ist das Risiko einer Gesamtmortalität und einer kardialen Mortalität bei Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung. Der prädiktive Wert des ABPI in Bezug auf kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität ist dem der traditionellen Framingham-Risikofaktoren ähnlich. McKenna und Kollegen bewerteten einen niedrigen ABPI als unabhängigen Risikofaktor für die Mortalität.

Objektiv:

• Erkennen Sie das Vorhandensein von PVD bei 300 gesunden Rauchern mithilfe des ABPI-Index

• Ermittlung des Zusammenhangs zwischen der Anzahl der Raucherpackungsjahre und der Schwere der PVD

Methoden: In unserem tertiären Institut haben wir von April 2021 bis Juni 2021 eine Studie durchgeführt, in der wir den ABPI-Index gesunder männlicher Raucher im Alter zwischen 20 und 60 Jahren erfasst und eine statistische Analyse durchgeführt haben, um festzustellen, ob eine positive Korrelation zwischen der Anzahl der Raucherpackungsjahre und der Dauer des Rauchens mit dem Auftreten von peripheren Gefäßerkrankungen besteht.

Ergebnisse: Das Durchschnittsalter gesunder Raucher beträgt 49,61 Jahre und die Standardabweichung 7,49 Jahre. Es besteht eine signifikante, negative, moderate Korrelation zwischen dem Alter gesunder Raucher und dem ABPI-Index. Das bedeutet, dass ihr ABPI-Indexwert mit zunehmendem Alter moderat abnimmt. Die Beziehung zwischen der Anzahl der Packungsjahre und dem Schweregrad der PVD zeigte, dass mit zunehmender Anzahl der Packungsjahre und der Dauer des Rauchens auch der Schweregrad der PVD zunimmt.

Schlussfolgerung: Auch asymptomatische Raucher haben eine signifikante periphere Gefäßerkrankung, die positiv mit der Dauer, dem Alter und der Anzahl der Packungsjahre des Rauchens korreliert. Daher ist es sehr wichtig, die Raucher, auch wenn sie asymptomatisch sind, auf periphere Gefäßerkrankungen zu untersuchen. Dies kann durch einen sehr effektiven, nichtinvasiven und kostengünstigen Knöchel-Arm-Druckindex erfolgen.