Raúl H Morales Borges
In Puerto Rico wurde Denguefieber erstmals 1915 diagnostiziert und der jüngste Ausbruch ereignete sich 2010. Mehr als 2,5 Milliarden Menschen (ein Drittel der Weltbevölkerung) leben in Risikogebieten wie Mexiko, Mittel- und Südamerika, der Karibik und Teilen Afrikas und Asiens. Denguefieber kommt in den südlichen Gebieten der USA sowie an der Grenze zu Mexiko vor. Schätzungsweise 50 Millionen Fälle treten jährlich auf und DENV war die häufigste Ursache für fiebrige Erkrankungen bei 17.353 erkrankten Reisenden, die aus der Karibik, Südamerika, Südzentralasien und Südasien zurückkehrten. Denguefieber wird durch die Übertragung von vier Denguevirustypen auf den Menschen verursacht, hauptsächlich durch Mücken. Die meisten mit dem Virus infizierten Menschen haben keine Symptome oder nur leichtes Fieber und durch Transfusionen übertragene Dengueinfektionen wurden in drei Clustern (Hongkong, Singapur und Puerto Rico) beschrieben. Basierend auf den Daten, die während des Prüfpräparats (IND) für das Antigen (Ag) des nichtstrukturellen Proteins 1 (NSI) durch einen Forschungstest mit transkriptionsvermittelter Amplifikation (TMA) generiert wurden, ist die Sensitivität des Dengue-TMA-Tests mindestens zwei- bis dreimal höher als die des NS1-Ag-Tests. Durch TMA nachgewiesene Dengue-RNA wird bei infizierten Personen vor NS1-Ag nachgewiesen und bleibt während der Hochlaufphase der Antikörperproduktion, wenn Spender noch infektiös sein können, für längere Zeit bestehen. Spenden während des Zeitfensters zwischen TMA- und NS1-Ag-Nachweis können infektiös sein. Eine Übertragung durch Transfusion wurde nachgewiesen. Nur 17,5 % von 140 Personen aus PR, die per Fragebogen untersucht wurden, kennen diesen Übertragungsweg. Wir müssen mehr medizinisches Fachpersonal aufklären. Wir brauchen noch mehr Studien zu Tests und Prävention.