Zeitschrift für Karzinogenese und Mutagenese

Abstrakt

Zytomorphometrische Analyse nicht verhornter maligner Plattenepithelzellen in exfolierten Zytosmears von menschlichen oralen Neoplasien

Mohanta A und Mohanty PK

Ziele: Bei der vorliegenden Untersuchung wurde in den abgeblätterten Zytoausstrichen der Patienten mit Mundhöhlenkrebs häufig ein einzigartiger Typ pleomorpher zytologischer Atypie beobachtet, der als nicht verhornte maligne Plattenepithelzellen (NMSC) bezeichnet wird. Einzelheiten zu diesen besonderen atypischen pleomorphen Zellen wurden bisher nicht beschrieben. Daher wurde versucht, den praktischen Nutzen von NMSCs bei schwierigen Diagnosen und der Früherkennung von Fällen von oralen Plattenepithelkarzinomen (OSCC) durch zytomorphometrische Analyse herauszufinden.
Materialien und Methoden: In einer Fall-Kontroll-Studie im Krankenhaus wurden abgeblätterte Abstriche von 136 klinisch diagnostizierten Patienten mit präkanzerösen Läsionen und Krebserkrankungen gesammelt. Parallel dazu wurde ein Satz von 136 Proben von nicht süchtigen und nicht krebskranken gesunden Personen gesammelt, die als Kontrollgruppe dienten. Nasse fixierte Ausstriche wurden unter Anwendung des Papanicolaous Färbeprotokolls gefärbt und mit Giemsa-Lösung gegengefärbt. Von eintausend gescreenten Zellen wurden die häufig beobachteten NMSCs ausgewertet. Die Zytomorphometrie erfolgte mit einer computergestützten Cat Cam 1.30 (1,3 Megapixel) Microscope Camera®, ausgestattet mit einem hund®-H500-Forschungsbinokularmikroskop. Die Befunde wurden mithilfe des Softwarepakets PAleontological Statistics (PAST)® Version 2.17 hinsichtlich Altersgruppen, Pathogenitätsgrad, oraler Stellen und Geschlechter statistisch analysiert und interpretiert.
Ergebnisse: Zytomorphometrisch zeigten sich die zellulären Parameter (mittlere Länge, Breite und Fläche) der NMSCs verringert und die Kernparameter erhöht. Die quantitativen Parameter der NMSCs nahmen mit zunehmenden Altersgruppen signifikant (p ≤ 0,01) ab. Zytomorphometrisch wurde festgestellt, dass das Kern-Zytoplasma-Verhältnis (N/C) der NMSC bei beiden Geschlechtern 1:1 beträgt.
Schlussfolgerung: Eine extreme Verringerung des Zelldurchmessers und ein erhöhter Kerndurchmesser bei jeder NMSC führen zu zellulärer Nicht-Keratinisierung, Hyperchromasie und erhöhten N/C-Verhältnissen bei beiden Geschlechtern und weisen auf einen bösartigen Zustand hin. Somit ist der vorliegende Befund von praktischem Nutzen für die Früherkennung und Diagnose von OSCC-Patienten.