Rosca Paola*, Budowski Danny und Haddad Walid
Israel ist eine multikulturelle Gesellschaft und sieht sich mit unterschiedlichen Mustern ungesunder Alkoholaufnahme in verschiedenen ethnischen Gruppen konfrontiert, die wiederum kultursensibel angegangen werden müssen. Dieser Artikel konzentriert sich, um die Komplexität des Problems zu veranschaulichen, auf zwei unterschiedliche ethnische Gruppen – die neuen jüdischen Einwanderer äthiopischer Herkunft und die arabische Bevölkerung in Israel. Die große Heterogenität innerhalb dieser beiden Bevölkerungsgruppen wird aufgezeigt. Die arabischsprachige Bevölkerung ist vielfältig – die meisten von ihnen sind Muslime verschiedener Sekten, darunter Beduinen, deren Religion den Alkoholkonsum verbietet; Christen verschiedener Konfessionen, Drusen, Samariter und andere. Der äthiopische jüdische Stamm „Beta Yisrael“ (Haus Israel), dessen Mitglieder seit 1977 nach Israel einwandern, aber was auf den ersten Blick eine homogene Gemeinschaft zu sein scheint, ist in Wirklichkeit kulturell ziemlich heterogen, wenn es um die Entwicklung angemessener Präventions- und Behandlungsprogramme geht. Diese Heterogenität findet ihren Ausdruck in unterschiedlichen Alkoholaufnahmemustern und Epidemiologien. Daher werden auch kulturelle Überzeugungen und Verhaltensweisen in Bezug auf Alkoholmissbrauch und Abstinenz vorgestellt, die für wirksame kultursensible Interventionen relevant sind. Aber wie kann man wirksame Präventions- und Behandlungsinterventionen planen, die dieser Heterogenität gerecht werden? Das vorgestellte Integrative Culture Sensitive Assessment and Treatment Model beschreibt die wichtigsten Phasen und die grundlegenden Schritte, die man unternehmen muss, um eine kultursensible Präventions- oder Behandlungsintervention umzusetzen, sei es in einem individuellen medizinischen Umfeld oder einer gruppen- oder gemeindebasierten öffentlichen Gesundheitsintervention. Abschließend werden einige Erkenntnisse zu kultursensiblen Interventionen bei der Behandlung alkoholbedingter Störungen präsentiert. „Wein ist nicht für Könige … nicht für Könige zum Trinken, noch für Fürsten starkes Getränk, sonst würden sie trinken und vergessen, was verordnet ist, und die Rechte der Armen verletzen. Gebt den Unglücklichen starkes Getränk und den Verbitterten Wein. Lass sie trinken und ihre Armut vergessen und ihre Sorgen aus dem Sinn vergessen.“ (Sprüche 31, 4-7). „Selbst wenn deine Krankheit [Alkoholismus] dich nicht tötet, wird sie dennoch dein Zuhause zerstören.“ (äthiopisches Sprichwort).