Zeitschrift für Leber

Abstrakt

Könnte Sorafenib als Brückentherapie zur Lebertransplantation bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom neue Perspektiven eröffnen?

Alessandro Vitale*,Freddy Salinas,Giacomo Zanus,Giuseppe Lombardi,Marco Senzolo,Francesco Russo,Umberto Cillo

Hintergrund-Ziel: Es gibt nur wenige Daten zur Verwendung von Sorafenib als Überbrückungstherapie für Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC), die auf eine Lebertransplantation (LT) warten. Methoden: Sechs HCC-Patienten wurden in unserer Einrichtung vor der LT gemäß den Richtlinien der italienischen Arzneimittelbehörde mit Sorafenib behandelt: Sie hatten eine gut kompensierte Zirrhose (Child-Pugh-Klasse A), HCC im Zwischenstadium, einen guten Allgemeinzustand (Leistungsstatus 0) und waren für lokoregionale Therapien nicht geeignet. Ergebnisse: Drei Patienten erhielten Sorafenib bis zur LT, während in den anderen drei Fällen die Behandlung vor der LT abgesetzt werden musste. Während der postoperativen Phase wurden keine Todesfälle oder Anastomosenkomplikationen beobachtet. Die vier Patienten, die Sorafenib mehr als 2 Monate vor der LT erhielten, waren 27 bis 41 Monate nach der Operation rezidivfrei. Im Gegensatz dazu wurde in den anderen beiden Fällen ein Tumorrezidiv festgestellt, das zum Tod des Patienten führte. Schlussfolgerung: Wir glauben, dass diese Ergebnisse den Beginn einer Phase-II-Studie an einer größeren Patientenpopulation rechtfertigen.