Gesundheitswesen: Aktuelle Bewertungen

Abstrakt

Kosten, die von den Haushalten von Patienten getragen werden, die sich in der Cardio Thoracic Unit, Teaching Hospital-Karapitiya, Galle-Sri Lanka behandeln lassen möchten

GGC-Sanjeeewa

Abstrakt

Hintergrund:

In Sri Lanka sterben heute täglich 108 Patienten an Herzkrankheiten. Ihr Leben könnte gerettet werden, wenn die Anzahl der täglich durchgeführten Bypass-Operationen um 30 erhöht würde. Die chronische Natur der koronaren Herzkrankheit (KHK) und die hohen Gesundheitsausgaben aus eigener Tasche stellen eine erhebliche Kostenbelastung für die Wirtschaft der Haushalte dar. Die Studie untersucht die direkten und indirekten Kosten, die Patienten mit einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) entstehen, die damit verbundenen Faktoren, die die Haushaltskosten erhöhen, und die Bewältigungsmechanismen zur Deckung der mit der CABG verbundenen Gesundheitskosten.

Methode: Dies war eine beschreibende, krankenhausbasierte Querschnittsstudie. Die Studie wurde in der kardiothorakalen Abteilung des Lehrkrankenhauses Karapitiya durchgeführt. Die Daten wurden von Patienten erhoben, die zur CABG-Operation eingeliefert wurden. Die Datenerhebung erfolgte mithilfe eines vorab getesteten, von einem Interviewer verwalteten Fragebogens. Die direkten und indirekten Komponenten der im Zusammenhang mit der CABG-Operation entstandenen Haushaltskosten wurden geschätzt. Ergebnisse: Die gesamten durchschnittlichen Haushaltskosten, die von CABG-Patienten und ihren Haushalten während des sechswöchigen Studienzeitraums getragen wurden, wurden auf 63.539,64 Rs. geschätzt (Standardabweichung 30.995,60 Rs. pro Haushalt), wobei die direkten und indirekten Kosten 75,05 % bzw. 24,95 % ausmachten. Laut der Studie bestand der Großteil der direkten Kosten aus nichtmedizinischen Kosten (78,83 %) und nur 21,17 % waren direkte medizinische Kosten. Der größte Teil der nichtmedizinischen Kosten entfiel auf die Anmietung eines Zimmers für Verwandte während des Aufenthalts des Patienten auf der Station. Die durchschnittlichen gesamten direkten Kosten betrugen Rs. 47.730,63 und die durchschnittlichen indirekten Gesamtkosten betrugen Rs. 15.863,01. Es wurde eine signifikante positive Korrelation zwischen den durchschnittlichen Gesamtkosten und der Anzahl der Krankenhaustage, der Entfernung vom Wohnort zum Krankenhaus, der Beauftragung einer Hilfsperson zur Betreuung des Patienten während des Krankenhausaufenthalts und den von den Haushaltsmitgliedern getragenen Reisekosten festgestellt.

Diskussion: Die direkten Kosten waren der größte Anteil der Haushaltskosten von CABG-Patienten, obwohl die meisten medizinischen Kosten dank der kostenlosen Gesundheitsversorgung vom Staat übernommen wurden. Nur 6 % waren krankenversichert, sodass die Mehrheit (94 %) die gesamten Kosten selbst tragen musste. Dies führte zu finanziellen Problemen für die Haushalte, da das Familieneinkommen der Mehrheit unter den durchschnittlichen Gesamthaushaltskosten lag. Schlussfolgerung: Die wirtschaftliche Belastung durch die Aufnahme des Patienten war hauptsächlich auf die direkten Kosten für die Zimmermiete, die Medikamentenkosten und die Gesamtkosten für Mahlzeiten zurückzuführen. Die direkten Behandlungskosten und die indirekten Kosten durch Lohnausfall stellen für einige Haushalte eine schwere finanzielle Belastung dar.